健康来了高血压的那些事

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医院桓台分院与桓台广播共同主办的健康科普栏目《健康来了》

每周一至周日15:30播出，欢迎锁定收听

警惕！高血压

本期节目医院桓台分院心内科贾晓娜主治医师和大家一起聊聊你所不知道的关于“高血压”的那些事儿

医生,前两天我邻居突然猝死在家中,听说罪魁祸首是高血压,但他平时也没有啥明显不舒服,现在回想起来真不可思议,太突然、太意外了。

这种情况还是挺多见的。高血压要是管理不好，后果确实挺可怕的。40年来，随着我国人口老龄化与生活方式的变化，糖尿病从少见病变成了一个流行病，这个大家应该也深有体会，近几年来，大家身边的高血压病人越来越多。全世界范围内，高血压是患病率最高的非传染性慢性疾病，是导致心脑血管疾病、心脑血管事件及心血管死亡最重要的危险因素。随着经济社会发展和生活方式的转变，我国高血压的发病率还在逐年上升。

医生，什么是高血压呢？

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的疾病，90%病因不明，称为原发性高血压。在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

高血压分为1级，2级，3级。

那么，哪些人容易患上高血压病呢？

有高盐饮食，酗酒，吸烟，肥胖，遗传，精神紧张，缺乏运动等危险因素的患者易得。

怎样正确使用血压计呢？

测量方法：坐位安静至少5分钟后开始测量。测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平。初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者：建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2~3遍，取平均值；血压控制平稳且达标者：可每周自测1~2天血压，早晚各1次；最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。家测血压值/85mmHg相当于诊室血压/90mmHg。

血压怎么算控制达标了呢？

现在我国推荐使用有国际认证的家用电子血压计，并且在逐步淘汰汞柱血压计。

一般高血压患者：＜/90mmHg，如耐受可降至＜/80mmHg。

老年高血压患者(65~79岁)：＜/90mmHg，如耐受可降至＜/90mmHg；(＞80岁)：/90mmHg

伴糖尿病或心衰：/80mmHg

伴脑卒中：/90mmHg

伴冠心病：如耐受可降至/80mmHg

伴慢性肾病：有蛋白尿：＜/80mmHg；

无蛋白尿：＜/90mmHg

得了高血压怎么治疗呢？

健康的生活方式是高血压防治的基石。减少钠盐摄入，增加钾摄入，食盐每人每日不超过6克。合理膳食，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。控制体重，BMI24；腰围：男性90cm；女性85cm。不吸烟彻底戒烟，避免被动吸烟。不饮或限制饮酒。增加运动中等强度，每周4~7次；每次持续30~60分钟。减轻精神压力，保持心理平衡。低中危患者改善生活方式观察1-3个月后血压仍不达标，心血管风险高危和很高危患者需要立即启动药物治疗。

怎么选择降压药？

一般患者采用常规剂量，老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量。优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压，更有效预防心脑血管并发症发生。根据患者合并症的不同和药物疗效及耐受性，以及患者个人意愿或长期承受能力，选择适合患者个体的降压药物。这就需要专业的大夫根据患者的情况制定降压方案。

高血压的治疗过程中有哪些需要注意的呢？

高血压常引起头晕、头痛，有时甚至出现胸闷、心慌、耳鸣、失眠等。

患者要认识到高血压的治疗与管理同样重要。自我管理很重要。

1．买血压计和自测血压是必须的。

2.血压低了怎么办？根据情况暂时减量或停药，接着尽早找专家就诊调整，这种情况应增加血压监测的次数。

3.忌自行不恰当突然长时间停药

4.血压高时忌一味加药，看医生是最明智的做法。总体原则是：血压正常不高也不低，不加药也不减药，维持；持续血压升高应加药；连续测血压偏低应该减药。

结束语

《健康来了》医院桓台分院的临床主治医生通过电波跟听众科普各类常见病的预防知识，让听众认识健康、了解健康、把握健康、拥有健康。节目播出时间，每周一至周日15:30，欢迎锁定收听。如果您有需要交流咨询的健康问题可拨打心内科一病区-、心内科二病区-进行咨询。

医院心内科

我院心内科是淄博市卫生健康系统首批临床重点学科建设单位，淄博市特色专科，是国家级标准版胸痛中心，国家级高血压达标中心和国家级标准版心衰中心。科室诊疗范围包括冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心肌炎、高血压及其各种并发症、风湿性心脏病、肺栓塞、心脏神经症、动静脉血栓性疾病、各种疾病的心脏并发症。常规开展心脏冠脉造影术、心脏支架植入术、心脏临时性起搏器植入术、心脏永久性起搏器植入术、射频消融术、房性或室性心律失常病人的药物复律和同步直流电复律、24小时动态心电图、远程心电监测、区域心电会诊、心肺复苏术等。