2016年护士资格考试实践能力考前密

31．急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，脱水剂的应用频率为A．30分钟一次B．小时一次C．2小时一次D．4小时一次E．6小时～次

32．患者男，35岁。毛绒玩具车间工人。有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是A．药物治疗B．脱离变应原C．免疫治疗D．对症治疗E．心理治疗

33．患者男，50岁，呼吸衰竭。该患者在临床上出现最早的症状为A．咯血B．发绀C．呼吸困难D．胸部疼痛E．精神错乱

34．患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38。C，呼吸23次／min。听诊肺部有少量细湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A．给予适量止咳药B．立即物理降温C．定时雾化吸入、排痰D．心理护理E．嘱患儿勿进食过饱

35．患儿，男，l岁。l天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。该患者最可能的医疗诊断是A．喘憋性肺炎B．支气管哮喘C．支气管肺炎D．急性感染性喉炎E．腺病毒性肺炎

36．患者，女，哮喘，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先应该A．帮助口服平喘药物B．专人护理，准备抢救用物C．加强巡视，防止情绪激动D．采血做血气分析E．避免进食可能引发哮喘的食物

37．患者，女，22岁，既往体健。某日劳累淋雨后咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴咽痛，轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是A．病毒性咽炎B．急性支气管炎C．急性肺炎D．病毒性支气管炎E．上呼吸道感染

38．患儿3岁，因肺炎人院。经治疗后好转又突然高热39．5℃，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了A．脓胸B．急性心力衰竭C．呼吸衰竭D．中毒性脑病E．中毒性心肌炎

39．患者，男，34岁，受凉后出现干咳，伴体温升高，胸骨后不适。3天后咳嗽，咳黏白痰。对其护理正确的是A．绝对卧床休息B．持续低流量吸氧C．保持病房内空气对流D．给予高热量、低蛋白、高维生素饮食E．鼓励患者多饮水，保证每天饮水量在ml以上

40．患者，女，50岁，确诊肺炎入院治疗，病室最适宜的温湿度为A．14～l6℃．40％B．16～l8℃．40％～50％C．18～22℃．50％60％D．20～22℃．70％E．22～24℃．40％～50％

实践能力答案：

31．答案：C

解析：一般颅内压增高患者，应用甘露醇为4～6小时一次，但急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，甘露醇的应用频率应为2小时一次。

32．答案：B解析：患者长期接触毛绒玩具，防治哮喘发作最有效的方法是脱离变应原——毛绒玩具。

33．答案：C34．答案：C35．答案：D

36．答案：B

解析：哮喘发作严重时，应做好机械通气及抢救的准备工作。

37．答案：E

38．答案：A解析：肺炎好转又高热说明继发感染，结合呼吸困难，右肺叩诊浊音判断最可能并发脓胸。

39．答案：E

40．答案：C

41．患者，男，60岁，患慢性阻塞性肺病多年。护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为A．吸气：呼气=1：1B．吸气：呼气=1：2C．吸气：呼气=1．5：lD．吸气：呼气=2：1E．吸气：呼气=2．5：1

42．患者，男，58岁。咳嗽25年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。下肢水肿的原因是A．合并肾炎B．摄盐过多C．低蛋白血症D．下肢静脉血栓E．肺心病右心衰

43．患儿，男，6个月，诊断为葡萄球菌性肺炎，近日呼吸困难加重，三凹征，发绀经治疗无明显效果，今晨出现烦躁、惊厥，目前已昏迷且呼吸不规则。该患儿可能发生了A．脑膜炎B．呼吸衰竭C．心力衰竭D．中毒性脑病E．脓胸

44．患者女，25岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创的时间可延长到A．8小时B．10小时C．12小时D．18小时E．24小时

45．患者男，28岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头疼，不宜进行的检查是A．尿常规B．血生化C．PETD．腰椎穿刺E．头部x线片

46．患者男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕Ⅱ土。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(十)。护理措施不妥的是A．限制探视B．避免精神刺激C．保持大便通畅D．密切观察生命体征E．头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛

47．患者女，78岁，突然出现头痛、呕吐、神志不清，血压l90／l00mmH9，右侧瞳孔放大，左侧肢体偏瘫。此时最重要的治疗为A．外科手术B．应用激素C．应用脱水剂D．应用止血药E．降压治疗

48．患儿，男，4岁，化脓性脑膜炎收治入院。进行青霉素静脉输入应在多长时间内输完，以免影响药效A．1小时内B．2小时内C．3小时内D．4小时内E．5小时内

49．患者男，40岁，脑损伤后6小时，神志清，头痛，下列哪项处理措施不妥A．对症处置B．神志清，可回家观察C．做头颅CT检查D．观察意识、瞳孔等变化E．向家属交代有迟发性颅内血肿可能

50．服用下列药物时，为预防不良反应的发生，应常规测量心率的是A．地西泮B．卡托普利C．阿司匹林D．地高辛E．阿米卡星

实践能力答案：

41．答案：B

42．答案：E

解析：患者的症状符合慢性阻塞性肺病的表现。慢性阻塞性肺病可导致肺源性心脏病，出现呼吸困难和右心衰竭表现，如下肢水肿等。

43．答案：D

44．答案：C解析：若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长到12小时或更迟。

45．答案：D

46．答案：E

47．答案：C

48．答案：A

解析：化脓性脑膜炎患儿输入青霉素应在1小时内输完，以免影响药效。

49．答案：B

50．答案：D解析：洋地黄类药物使用时应严格遵医嘱给药，当患者脉搏60次／min或节律不规则应暂停服药并通知医生。

51．患者男，63岁，因心力衰竭入院，诊断为Ⅱ度心衰。患者应表现为A．一般活动不引起疲乏及呼吸困难B．轻微活动后出现呼吸困难，休息时无症状C．日常活动后出现呼吸困难，休息时无症状D．休息时即有呼吸困难E．不能从事任何体力劳动

52．患者女，49岁，高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压／mmH9。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是A．静脉推注B．肌内注射c．避光滴注D．用药过程无需监测血压E．可与其他药物混合使用

53．患者女，40岁，工人。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者感觉已无不适症状，询问为何不能工作。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是A．减少疲劳感B．减少心肌耗氧量c．减轻精神压力D．恢复体力，增强体质E．增加战胜疾病的信心

54．患者男，52岁。患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示A．心源性休克B．主动脉瓣关闭不全C．心房颤动D．左心功能不全E．右心功能不全

55．患者女，63岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R—R间期完全不规则，心室率极不规则，ly欠／min。其心律失常的类型为A．心房扑动B．窦性心动过速C．心房颤动D．心室颤动E．阵发性室上性心动过速

56．患者女，42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体：血压l30／50mmH9；X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．甲状腺功能亢进C．肥厚性心肌病D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

57．患者女，58岁，患风湿性心瓣膜病。二日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉。动脉搏动消失。应首先考虑A．下肢静脉血栓形成B．下肢动脉栓塞C．化脓性关节炎D．骨髓炎E．风湿活动致关节肌肉疼痛

58．患者男，78岁。因胸闷、胸痛持续发作5／J、时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V，电极应放在A．胸骨左缘第4肋间B．胸骨右缘第4肋间C．右腋中线第5肋间D．左腋前线第5肋间E．左锁骨中线与第4肋间相交处

59．患者女，55岁。因头痛、头晕3天，加重l天伴视物模糊住院。查体：血压／mmn9，脉搏95次／min；眼底检查可见视乳头水肿；心电图示左心室肥大。首要的处理是A．服用硝苯地平B．硝酸甘油舌下含化C．静脉注释毛花苷cD．甘露醇快速静脉滴注E．静脉给速尿

60．护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施，错误的是A．脱皮大时可用手轻轻撕脱B．大片脱皮时用消毒剪刀减掉C．观察皮疹消退及脱皮情况D．脱皮时涂凡士林或液体石蜡E．用温水清洗皮肤，禁止肥皂清洗

实践能力答案：

51．答案：B解析：根据心衰分级，心功能代偿期：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸；I度心衰：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛；Il度心衰：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状；m度心衰：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。该题患者诊断为Ⅱ度心衰，所以本题正确答案为B。

52．答案：C解析：硝普钠使用注意事项：①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用；②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时；③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用；④心衰患者停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状“反跳”；⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。

53．答案：B

54．答案：E解析：肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝脏，回流右心房的血液量增加，可使颈静脉充盈更加明显，此为右心功能不全的重要征象之一。

55．答案：C解析：心房颤动窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波)，频率—次／min，QRS波群形态正常，R—R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在—次／min。

56．答案：D解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。

57．答案：B解析：心脏瓣膜病患者易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等并发症。根据该患者的病史及临床表现应首先考虑下肢动脉栓塞。

58．答案．B解析：心电图国际标准十二导联体系，分别记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AvR、AvL、AvF、Vl—V6。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联为双极导联，avR、AvF、AVL、V1-V6为单极导联。右上肢是红色导联线，左上肢是色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。胸导联的颜色：红黄绿棕黑紫。V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：在V1与V4连线的中点；V4：左锁骨中线第5肋间；V5：左腋前线与V4同一水平；V6：在腋中线与V4同一水平。

59．答案：D解析：高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时，应迅速降低血压；有高血压脑病时应给予脱水药，甘露醇快速静脉滴注。

60．答案：A解析：对于猩红热患者应保持皮肤、黏膜完整。勤换内衣，温水洗浴。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。