客家永定人廖崇先妙手换心第一人

廖崇先教授是一个享有声誉的心血管外科专家和器官移植专家。我国外科专家裘法祖院士评价他“是我国较早开展心脏移植工作的学者之一，并取得了丰硕成果。同时，他还积极推广和协助其他单位开展心脏移植工作，在国内享有很高的声誉”。我国卫生部副部长黄洁夫还说：“廖教授是目前我国完成心脏移植例数最多的专家之一，在国内外享有较高的声誉。” 　　廖崇先教授是永定县城郊乡古镇村人，生于年11月。年，他从永定一中考取上海第一医学院，年毕业后，当时，只有他和仇德惠、戎卫海、江圣扬三同学分配到上海第医院。根据原来的安排，戎卫海到外科，廖崇先到内科。医院院长是我国著名的心外科专家石美鑫教授，石教授同他们见面后，却改变了主意。虽然戎卫海英武高大，但廖崇先是运动健奖（曾获全国第一届运动会二项赛艇冠军），精干而充满灵气。最后，石美鑫教授调整了原来的安排，廖崇先到外科，戎卫海到内科。在石教授的指导下，廖崇先确定了人工心脏瓣膜的研制和临床应用课题，很快取得了成果。他的“人工心脏瓣膜挂线架”的成果和论文，在全国第五届心胸科学术会议上进行了交流，时年廖崇先26岁，是参加那次会议的专业人员中最年轻的一个。在那次会议上认识了影响医院著名的心血管外科专家李温仁教授。年，南非外科医生克里斯蒂安·巴纳德成功地进行了世界上第一例人的心脏移植手术。这对抱有远大理想的廖崇先这个外科医生来说，确实是一个极大的鼓舞和激励。当时，他就萌发了从事心脏移植科学研究的强烈愿望。 　　机会终于来了。年6月，在福建省副省长刘永生将军和福州军区副参谋长兼福建生产建设兵团政委熊兆仁将军两位领导的关怀下，以福州军区的名义，把廖崇先调到福建医院。年，在周总理的关心下，把文革中下放到清流县的我国著名心外科专家李温仁教授调回福州，医院副院长、心胸外科主任。为了赶超世界医学水平，医院医院，李温仁教授广泛搜罗人才。年9月，李教医院医院心胸外科当医生。从年至年，廖崇先除了进行心脏手术之外，还进行了大量的动物心脏移植的科学实验。据统计，廖崇先领导的心脏移植实验小组施行了小牛心脏移植20余例，狗的心脏移植36例。他们先作狗的心脏移植，然后再做小牛的心脏移植。进行动物心脏移植的试验要有一丝不苟的科学精神，要付出艰辛的劳动。例如做牛的心脏移植，凌晨四点多钟，他们就要赶到屠宰场去取牛血，太迟去则牛血会被屠宰工加盐凝固，不能用。他们将当场取得的牛血放入一定比例的抗凝药，以防止血液凝固，以备动物心脏移植输血之用。他们每次进行动物心脏移植实验时，都要进行精心安排，采取严格措施。他们通过大量的动物心脏移植的实验，终于，有一只叫阿花的狗，心脏移植获得了成功。李温仁教授对廖崇先进行动物心脏移植取得的成功，看到了廖崇先攀登世界医学科学高峰的巨大潜力，他决心一定要把廖崇先培养成为人体心脏移植的学科带头人。年，李温仁教授参加了党中央在北京召开的全国科学大会，受到了极大鼓舞，激情满怀，决心要使福建的医学科学事业赶紧上世界先进水平。同年，李温仁教授创建了福建省心血管研究所，廖崇先被调入该所担任主治医生。从此，李教授对廖崇先进行了重点培养。年9月，美国心外科专家在广东省心血管病研究所讲学，李教授派廖崇先去进修了一年。李教授为了准备选派廖崇先到美国留学，先让廖崇先过英语关。年2月，李教授把廖崇先送到福建师范大学英语系学习了半年。他还主动地写信给美国的同学和朋友，并不顾高龄，飞越太平洋，医院与美医院之间架设了友谊大桥，与他们进行了学医院。年6月，李教授把廖崇先第一个派医院留学了一年半，学习美国先进的人体心脏移植手术和许多高难度的心脏手术。学成回国一年后，廖崇先为了进一步掌握人体心脏移植的技术，他于年8月年1月，以中国高级访问学者的身份，前往美国中加州心研所进一步开展学术交流。通过这次学术交流，廖崇先比较全面地掌握了心脏移植手术的整个操作过程，如供体的采集和保存，供体和受供体的吻合方法，手术后的监护措施。他为了更多地了解和掌握心脏移植的最新技术，还先后到日本、德国、法国、英国、意大利、澳大利亚、加拿大、南非等国家学习交流。 　　年以来，廖崇先和他的助手陈道中、李增棋副主任，又进行了较长时间的动物心脏移植实验。他们在猪、狗、小牛身上做了数十次的心脏移植，经历了一次次失败和成功，廖崇先终于摸索出了心脏移植的成功技术。他们掌握了这些技术，准备在年做人体换心手术，但是，有的病人将要动手术时，身体就不能支撑了，有的则供体和受体的血型不配，也不能换心。 　　年8月，一天，廖崇先问本院心内科主任李炽华教授：“有没有扩心病者需要换心脏的？”李答：“刚好有一个快要死的，准备抬回去，已办了自动出院手续。”廖崇先火速冲到心内科CCU病房，一眼就看见骨瘦如柴、眼神黯淡的毛机水。毛机水是政和乡下人，因扩心，反复住院，已近山穷水尽了。廖崇先靠近毛机水，对他说：“我姓廖，医院的心外科医生。”然后廖崇先摸着毛机水冰凉的手，还能感应到他微弱的脉搏。毛机水是靠多巴胺、多巴酚酊胺来维持生命的，他的收缩压仅为78—79mmHg。廖崇先说：“毛机水，你身患晚期扩张型心脏病，现在内科已尽力了，看来效果差，我们还有一个办法就是心脏移植。”毛机水听懂了廖崇先的意思，迟疑了一下，担心地问道：“手术要多少钱？”廖崇先回答：“只要你同意做手术，钱的问题，你不要考虑。”毛机水说：“可以！”此时，毛机水的妹夫和妻子张女士也来了，廖崇先告诉他们：“只要你们同意毛机水换心脏，钱就不用担心了，可以再办住院手续，择日手术。”毛机水和他的亲属都同意后，廖崇先他们决定8月21日给毛机水做换心手术。廖崇先还交代李炽华主任，要用药物维持毛机水的生命至为他做手术。

　　为了保证福建省首例心脏移植能够获得成功，廖崇先他们还做了两件事。第一，毛机水换心的供体怎样在远地采取和供体的保护。廖崇先在美国和其他国家所看到的都是在手术室取得的，从未看过手术室外采取供体。为了解决这个问题，廖崇先和李增棋、林潮二位医生一起赴哈尔滨，去请教人体心脏移植有经验的夏求明教授。廖崇先他们虽然受到热情接待，但在业务上，他们只说，“我们没有什么经验”。然而廖医院刘医生建立起来的私人关系，还是掌握了手术室外取心的技术。原来，取心的地点，医院的一个角落里。摸清了取心情况，掌握了开胸的位置、供体的采取和保护的方法，这对廖崇先来说是极为重要的。第二，廖崇先他们从哈尔滨回来以后，立即进行了换心手术前的准备工作，开展第三次动物心脏移植的大演兵。他们先后成功地在牛、狗、猪的身上进行了七八次心脏移植试验。廖崇先根据国内外人体心脏移植的经验，结合自己进行多次的动物心脏移植体会，和助手们反复研究手术方案，仔细考虑手术过程的每一个细小环节，并安排相应的措施，设想着手术中可能出现的各种情况及应对这些情况的办法。心脏移植的技术是没有什么问题了，解决供体问题是关键。廖崇先亲自出马，得到上级有关领导的关心和支持，供体问题最终也解决了。心脏移植的技术和供体的问题解决了，实施心脏移植的组织和机构是保证。医院成立了器官移植协调小组，由院长兰玉福、党委书记林永年担任正副组长。心外科医务人员分成两个临时小组，一个小组由陈道中负责毛机水麻醉和消毒工作；另一个小组由廖崇先负责远地采取供体。廖崇先为了做到万无一失，换心前一天，他还进行了现场取心演练，计算取心需要多少时间，回程需要多少时间。廖崇先表面看来很平静，在他的心里却是“惊涛拍岸，卷起千堆雪”。就在毛机水换心的前一天晚上，廖崇先彻夜未眠，取心换心的各种步骤一直周而复始地在他的脑海里迴旋着。廖崇先的妻子陈观平是一个通情达理的知识女性，特别理解廖崇先当时的心情，她也表现得特别平静。年8月21日，是廖崇先不平常的日子，同时也是福建医学史上值得纪念的日子。早上6点钟，廖崇先起了一个大早，医院两次检查了换心的有关事宜，叫大家去食堂吃太平面，而廖崇先自己却吃不下饭。7点钟，廖崇先准时到达取心现场。10点钟，廖崇先按原定计划进行取心，做好心的技术保护。廖崇先带着保护好的供体，医院。在途中，廖崇先还用对讲机同陈道中副主任保持联系。医院心外科手术室，陈道中的准备工作做得非常完美，即待切心吻合了。毛机水换心开始了，廖崇先主刀，将病人的胞腔打开以后，小心翼翼地把即将坏死的心脏切除。这个被切除的心脏，比正常人的心脏大三倍，心肌失去了弹性，搏动无力。廖崇先将供体快速而准确地放进病人的胸腔。由于病人的心血管是扩张的，为防止漏血，与供体血管相连接时，廖崇先改变了国外做心脏移植手术大多数采用的单层吻合方法，而采取了双层外翻吻合法，把一根根血管滴血不漏地衔接起来。仅用1小时57分的时间就成功地完成了手术。病人刚换上心脏，心脏就强劲有力地跳动起来，手术室的医务人员和办公室观看手术录像的领导，都顿时欢腾起来，他们掌声不断！虽然廖崇先心里很激动，但却表现得很平静，因为这只是手术成功的第一步，更重要的是手术后监护治疗。当天下午2点钟，毛机水被送进ICU隔离治疗，像往常心脏手术病人一样，也用多巴胺药物，出现心跳快的现象。晚上10点钟，毛机水心动过速一段时间后，心跳骤停。廖崇先凭他几十年的医学造诣和临床经验，立刻施以按摩、体外除颤、复跳，心脏又恢复了跳动，随后廖崇先给毛机水服用了心得安，后面再也没有发生其他异常情况了。就这样，福建第一例换心人诞生。

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