目的:利用六分钟步行试验评价心脏再同步化

　 两组随访时间为瓣膜组19.46±13.17月,对照组(19.65±12.98) 月(p=0.967)

目的:利用六分钟步行试验评价心脏再同步化治疗风湿 性心脏病瓣膜置换术后慢性重度左心衰竭疗效 方法:选择 2009-03 到 2012-07 在我科住院符合入选标 准的 36 名慢性重度心力衰竭的患者行心脏再同步化治疗其 中风湿性心脏病瓣膜置换术后组 13 例,对照组 23 例记录 术前、术后 3 个月、术后 6 个月、12 个月 6 分钟步行试验距离 结果:六分钟步行试验距离:瓣膜组术后 3 个月较术 前 有 增 加 趋 势 [(227.25±133.26)m vs (132.25±92.) m,p=0.141], 术 后 6 个 月、12 个 月 均 较 术 前 有 显 著 增 加 [(263.25&plu风湿性心脏病严smn;141.71)m vs(132.25 ±92.)m,p=0.046 ;(328.5 ± 127.91)m vs (132.25 ±92.)m ,p=0.004)], 结 果 显 示瓣膜组于术后 3 个月开始到 12 个月期间步行距离持续改善;对照组术后 3、6、12 个月步行距离较术前均有显著增加 (278.18±77.12 )m vs(175 ±87.72 )m, )m vs(175 ±87.72)m,p<0.001;(396.91±85.93)m vs(175 ±87.72)m,p<0.001],术后 6 个月较术后 3 个月有显著改 善 [(355.73±56.79)m vs (278.18±77.12)m,p=0.011], 结果表明对照组 crt 术后 6 分钟步行距离明显改善,以术后 3 至 6 个月期间增长辐度大;两组间术前、术后 3 个月的步 行距离比较,对照组明显长于瓣膜组 [(179.91±8.88) m vs (98±87.64 )m,p=0.012;(275.65±75.67) m vs (167.54±141.4 )m,p=0.017)],术后 6、12 个月,两组间步行距离差异不 显 著 [(355.73±56.79) m vs (263.25 ±141.71) m,p=0.11; (396.91±85.91) m vs (328.5 ±127.91) m,p=0.102)] 结论:随访结果显示两组患者经 crt 治疗后,六分钟步 行距离均显著改善,瓣膜组虽然伴有长期的房颤及肝肾功不 全病史但 6 分钟步行距离增加仍显示良好的趋势,统计结果 显示能与对照组同样获益

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