年轻人猝死30因为它,厦心专家说要重视

众所周知，心脏就像一套四居室，里面有门窗（瓣膜）、墙壁（心肌）、电路（传导系统）和水管（冠状动脉）。今天来和大家说说心肌肥厚的那些事。

心肌肥厚：

顾名思义：心脏的“墙壁”变厚了。肥厚的心肌会影响心脏的正常泵血功能，而且它还占据了心脏内血液流动的空间，影响心脏、脑等重要器官的供血，是心源性猝死或心力衰竭最常见的原因。

那么什么情况会引起心肌肥厚？

除了大家熟知的高血压性心脏病外，运动员的心肌也会比常人厚一些，通常这两类人的心肌肥厚不会引起心源性猝死。容易引起心源性猝死的心肌肥厚，是一类严重的遗传性心脏病——肥厚型心肌病(HCM)，发病率约为1/，它也被称为“运动猝死杀手”，30%的年轻人猝死是因为它。由于病因复杂、进展隐匿、表现多样，检查和治疗的手段很有限，多数患者延误诊治，一直是心血管领域的诊治难点。

为规范心肌肥厚患者的诊治，进一步提高我国心肌病的诊断水平，推动全国心肌病患者的病因筛查、规范化诊治和随访管理，挽救更多心肌肥厚患者的生命，中国心血管健康联盟发起了“心肌病诊疗规范提升项目”，7月25日，厦门医院“肥厚型心肌病中心”正式成立。

王焱院长：

过去由于对肥厚型心肌病病因认识不足，许多患者延误诊治。中国心血管健康联盟发起的“心肌病诊疗规范化提升项目”聚焦诊疗流程、诊断能力、精准识别和提升认知，对全面推动我国心肌病的诊疗，尤其是区域内肥厚型心肌病患者的规范诊疗意义重大。成立肥厚型心肌病中心：

一方面能集中多学科团队专家的智慧，利用特异的检测手段确诊疑难复杂患者。厦心目前拥有心脏专用核磁共振、PYP心肌核素显像、三维立体心脏彩超、三维食道超声、运动负荷试验、D-SPECT等精准检测设备及特殊的检验项目，可高效、精准确诊。

另一方面针对每一位心肌肥厚患者，心肌病团队的专家们会共同制定精准的、最优的治疗方案。

作为国家心血管疾病临床医学研究中心分中心和委省共建国家心血管疾病区域医疗中心，厦心致力于急难、危重、复杂心血管疾病的诊治，近年来加大心肌肥厚患者的筛查力度，目前已明确诊断数百位患者。针对心肌肥厚患者的治疗，除了一般药物和特殊药物治疗外，厦心目前常规开展包括酒精化学消融、射频消融、丽文术、外科室间隔切除术、起搏治疗等各种治疗手段，很好地挽救患者生命，延长寿命，改善生活质量。

34岁的王女士，因为心肌肥厚在厦心实施了“丽文术”。术后过去持续的低血压得到了改善，终于又能和家人一起外出旅游；

26岁的赵先生，在厦心心脏外科切除了肥厚的心肌，经过一段时间的恢复，重新返回工作岗位；

诊断肥厚型心肌病3年的唐先生，经过化学消融后，心肌厚度几乎正常，活动后气喘的症状得到明显缓解；

65岁的李先生，因多次晕倒到厦心就诊，心脏彩超提示心室厚度接近正常人的三倍。除了心肌重度肥厚外，还有二尖瓣重度脱垂，厦心团队当即实施国际最先进的微创介入手术——二尖瓣钳夹术，挽救了他的生命，目前病情稳定。

科普时间：

肥厚型心肌病的症状差异很大，有些人没有明显的症状，而有临床症状的人也表现不一，有以下三大典型症状：

运动后出现胸痛和黑朦

运动过程中人体需要更多血液来供应，若本身有心脏病变，运动会使左室流出道通路越来越窄，血液供应不足，患者出现晕厥、猝死的现象。

饱饭后心脏不适

吃完饭后，身体内的血液会向胃肠道分流，此时身体相当于做了一次中等强度的运动，需要更多的血液供应，这就易使心脏发生梗阻，出现饭后胸闷、心慌等症状。

常感疲劳

心脏供应全身血液，出现供应不足时，会使全身处于缺氧的状态，导致身体疲乏、劳累。