旅业

　我国长居首位的致命疾病是什么？毫无疑问，就是心血管疾病。可以这样说，相较于癌症、白血病、尿毒症等传统意义上的大病，心血管疾病更常见，更危险，更应引起重视。随着冬季的来临，心血管疾病也进入高发期，加强心血管疾病的防治尤为重要。

重要事实

☆年，估计有万人死于心血管疾病，占全球死亡总数的31％。其中，85%死于心脏病和中风。

☆四分之三以上的心血管疾病死亡发生在低收入和中等收入国家。

☆非传染性疾病导致的万七十岁以下死亡中，有82%发生在低收入和中等收入国家，37%由心血管疾病造成。

☆大多数心血管疾病可以通过面向全民的战略解决诸如烟草使用、不健康饮食和肥胖、缺乏身体活动和有害使用酒精等危险因素而得到预防。

☆心血管疾病患者或者高危人员（因存在一种或多种危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症或原先患有的疾病）需要借助咨询和适当药物开展早期发现并管理。

什么是心血管疾病?心血管疾病是一组心脏和血管疾患，包括：?冠心病——心肌供血血管的疾病?脑血管疾病——大脑供血血管的疾病?周围末梢动脉血管疾病——手臂和腿部供血血管的疾病?风湿性心脏病——由链球菌造成的风湿热对心肌和心脏瓣膜的损害?先天性心脏病——出生时存在的心脏结构畸形?深静脉血栓和肺栓塞——腿部静脉出现血块，它可脱落并移动至心脏和肺部。心脏病发作和中风通常属于急症，主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或大脑。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血管内壁上堆积有脂肪层。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。心脏病发作和中风的病因通常是同时存在多个危险因素，比如烟草使用、不健康饮食和肥胖、缺乏身体活动及有害使用酒精、高血压、糖尿病和高脂血症。心血管疾病的共同症状是什么?潜在的血管病通常没有症状。心脏病发作或中风可能是潜在疾病的最初警告。心脏病发作的症状包括：?胸中部疼痛或不舒服；?手臂、左肩、肘部、颌部或背部疼痛或不舒服。此外，病人可能感到呼吸困难或气短；恶心或呕吐；头晕或昏厥；出冷汗；以及面色苍白。妇女更易发生气短、恶心、呕吐，以及背部或颌部疼痛。中风的最常见症状为脸部、手臂或腿部突然感到无力，通常是身体一侧。其它症状包括，突然出现：?脸部、手臂或腿出现麻木，尤其会发生在身体的一侧；?神志迷乱、说话或理解困难；?单眼或双眼识物困难；?走路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；?无原因的严重头痛；?昏厥或失去知觉。?发生这些症状的人应该立即就医。

关于心血管疾病的十大要点

年3月17日，《ACC/AHA心血管疾病一级预防指南》在第68届美国心脏病学会科学年会（ACC）上正式发布，指南上指出了关于心血管疾病的十大要点。

1.预防动脉粥样硬化性血管疾病、心力衰竭和心房颤动最重要的方法，是提倡终生的健康生活方式。

2.基于团队的医疗方法是预防心血管疾病的有效策略。临床医生应评估影响个体健康的社会决定因素，以便为治疗决策提供信息。

3.年龄在40~75岁且正在接受心血管疾病预防评估的成年人，在开始药物治疗（如降压治疗、他汀类药物或阿司匹林）之前，应接受10年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评估，并进行临床医生与患者之间的风险讨论。

4.所有成年人都应摄入健康的饮食，增加蔬菜、水果、坚果、全谷物、鱼类的摄入，并尽量减少反式脂肪、加工肉类、精制碳水化合物和含糖饮料的摄入。对于超重和肥胖的成年人，建议通过咨询和限制热量的方式来实现和保持减重。

5.成年人每周应至少进行分钟的中等强度体力活动或75分钟的剧烈体力活动。

6.对于患有2型糖尿病的成年人来说，改变生活方式（如改善饮食习惯和实现运动）的建议是至关重要的。

7.每次健康检查时都应对所有成年人进行烟草使用评估，应帮助那些使用烟草的人，并强烈建议他们戒烟。

8.由于缺乏净获益，阿司匹林不常用于ASCVD的常规一级预防。

9.对于低密度脂蛋白胆固醇升高（≥mg/dL）、年龄在40~75岁的糖尿病患者，以及经临床医生与患者风险讨论后确定有足够高ASCVD风险的患者，他汀类药物治疗是一级预防的一线治疗方案。

10.建议对所有血压升高或高血压的成年人进行非药物干预。对于需要药物治疗的患者，目标血压一般应/80mmHg。

高危人群如何预防心血管疾病？1.超重和肥胖的成年人膳食中饱和脂肪酸及钠摄入与脑卒中呈正相关，是人群脑卒中病死率的主要决定因素。一般而言，脂肪摄入以每天不超过50克为宜，且饱和脂肪酸所占比例不宜过高；建议对超重和肥胖的成年人采取咨询和全面的生活方式干预措施，包括限制热量，以实现和保持体重下降。2.患有2型糖尿病的成年人对于所有患有T2DM的成年人，建议制定一个以心脏健康饮食模式为主的定制营养计划，以改善血糖控制，如有必要应减重，并改善其他ASCVD危险因素；每周应至少进行分钟的中等强度体力活动或75分钟的剧烈体力活动，以改善血糖控制，如有必要应减重，并改善其他ASCVD危险因素；在确诊后开始使用二甲双胍作为一线治疗和开始生活方式治疗是合理的，以改善血糖控制并降低ASCVD风险。3.高血升压或高血压的成年人对于血压升高或高血压的成年人，包括那些需要降压药物治疗的患者，建议进行非药物干预措施以降低血压。措施包括：?减轻体重；?心脏健康的饮食模式；?减少钠摄入；?膳食补钾；?通过有条理的锻炼计划增加体力活动；?限制酒精。其他人群的预防方法心血管疾病？1.营养与饮食建议增加蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼类的摄入，用膳食中的单不饱和脂肪和多不饱和脂肪替代饱和脂肪，含有较少胆固醇和钠的饮食；作为健康饮食的一部分，最大限度地减少加工肉类、精制碳水化合物和含糖饮料的摄入，且应避免摄入反式脂肪。2.运动和体力活动成年人每周应至少进行分钟的中等强度有氧运动或每周75分钟的剧烈有氧运动（或中等强度和剧烈有氧运动的等效组合）；对于无法达到最低体力活动建议（每周至少分钟的中等强度有氧运动或每周75分钟的剧烈有氧运动）的成年人，参加一些中等强度或剧烈的体力活动，即使低于推荐量。综上，建议大家结合自身情况，合理调整生活方式，保证环保，健康饮食，戒烟限酒，降低心脑血管疾病的发生风险。同时还提醒大家加强体育锻炼，增强抵抗力，并定期进行体检。建议每年至少体检一次，以防病为主，做到早发现、早诊断、早治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇