每日养生
各种防癌体检都要查些啥?
癌症风险有地域和个体差异,各机构对具体筛查方案的观点也存在一些不同,因此具体方案应以医生建议为准。
一般人群的筛查
对一般人群而言,最成熟、也是证据最充分的癌症筛查主要有三种,分别是乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌的筛查。
乳腺癌
筛查手段:一个是体格检查,即由医生对被检查者的乳房和腋窝淋巴结进行触诊;另一种则是乳腺钼靶(乳腺钼靶X线摄影检查)。此外,超声等方法也可作为辅助。其中钼靶X线检查是最经典、证据最充分的检查手段,不过这种筛查方法主要适用于40岁以上的女性,20~39岁的非高危女性无需常规进行乳腺x线检查,只要定期进行体格检查即可。
宫颈癌
筛查手段:一是宫颈细胞学检查,收集宫颈细胞并通过显微镜观察细胞形态是否正常。这种检查的风险和创伤极小,并且可以有效降低宫颈癌的病死率。另一种检查手段是HPV(人乳头瘤病毒)检测。但需要说明的是,HPV检测阳性并不代表存在宫颈癌,HPV感染的女性中也有相当大一部分并不会发展成宫颈癌,因此不需要对检查结果感到过分忧虑。
结直肠癌
筛查手段:结直肠癌的筛查主要在40-50岁或50岁以上的人群中进行,主要的检测方法为大便隐血和结肠镜检查。如果存在家族史等风险因素,应适当提早筛查开始的时间并提高检查频率。具体方案还要根据个人情况,听从医生的建议。
不要以为,你不可能是高危人群。有一些癌症的筛查主要在高发地区、高危人群中有针对性地进行,这其中包括肺癌、胃癌、肝癌等等。
肺癌
筛查手段:肺癌筛查最可靠的方法是低剂量螺旋CT(LDCT),与X光片相比,它能更灵敏地发现可疑病变,降低肺癌死亡率的证据更加充分,并且风险也在可接受范围内。
肝癌
筛查手段:理想的筛查方案是联合应用甲胎蛋白(AFP)和腹部超声(US),可以极大地降低漏诊率。但如果经济条件不允许,可以单独用腹部超声筛查。如果没有合格的超声医生,也可以单独查血液中的甲胎蛋白。
胃癌
筛查手段:筛查胃癌的首要方法是胃镜,其他的方法还有幽门螺旋杆菌检测、肿瘤标志物检测等等,这些方法特异性不强,灵敏度不高,一般不做推荐;而血清蛋白酶原检测的方法,目前在我国还处于临床试验阶段,尚无定论。
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每日一问
水果熟吃会更养人
水果吃不完发蔫或变色,就会成为鸡肋——食之无味,弃之可惜。连榨汁都很困难的蔫水果,到底把它们怎么办好呢?简单的方法,就是把水果做熟吃,或者做成各种美食的配料。
很多人认为,水果富含VC,熟吃会损失维生素,很可惜。但是,这并不是水果不能熟吃的逻辑所在。蔬菜也是富含VC的,比如青椒,VC含量可高达80mg/g,远高于苹果梨桃香蕉葡萄之类日常水果,但人们从来都会毫不犹豫地把它扔进热锅里炒熟。
相比而言,那些经常剩下的传统水果,维生素C含量并不高。比如苹果、梨、桃之类,只有1-5mg/g的含量。再说,熟吃水果所损失的主要是VC,而矿物质、膳食纤维并不损失,抗氧化物质的损失也不大。所以,对于日常那些维生素C含量比较低的水果来说,蒸熟煮熟吃并不那么可惜。
熟吃的时候,其实特别容易把食量加上去。吃一个生苹果体积很大,有点辛苦,而吃一个熟苹果一点不觉得饱,因为加热之后,植物细胞壁软塌下来,质地会特别柔软,咀嚼容易,饱腹感也会下降,一口气吃两个蒸苹果也不费劲。
同时,水果熟吃,还在很大程度上解决了其中的多酚、单宁等物质对消化功能的影响,也破坏了其中的蛋白酶,避免伤害到消化道。纤维软化之后,对肠道的刺激作用也会减小。其实这些事情对消化功能强的健康人都没什么影响,甚至对三高患者来说,降低消化速度还是有利控制餐后血糖血脂上升的好事;但对体弱和消化功能差的人就有差异了。
说到这里就能理解,一些食欲不振,胃肠功能特别弱,或者吃凉水果就拉肚子的老年人,吃熟苹果、熟梨、烤香蕉会觉得胃肠很舒服。虽说少了点维生素,还是能得到水果的很多好处,比如钾元素,比如果胶。——如果吃不进去,或者吃了之后拉肚子,那么再好的水果营养都等于零,甚至是负值。
很多人听到这里就会问,水果做熟了软塌塌的,口感真的难以接受啊!如果放下先入为主的成见,蒸熟煮熟烤熟的水果都很好吃。欧美国家的香蕉蛋糕、苹果派,哪个不是闻名世界的美食呢?水果丁醪糟汤也是江南地区的传统甜食。
苹果切了片烤软,或者切丝加入面糊中做成煎饼,是孩子们喜欢的美味。把苹果切块放进红烧肉里炖,或者直接切丁,在起锅时和牛肉丁混在一起盛盘,都会给肉菜带来令人惊喜的美味。
当然,如果把猕猴桃、草莓这样VC丰富的水果做熟吃,就实在有点可惜了——即便不考虑VC的问题,口感太软塌,也很难产生美食感。假如确实觉得口味不佳,太酸太涩,不妨加点鲜枣、甜瓜之类配合,把它们打成混合浆,也可以加少量炼乳和牛奶,打成奶昔,孩子们都会非常喜欢。
需要提示的是,对那些食欲过旺、高血压、高血脂、糖尿病和肥胖者来说,还是生吃水果比较好。不仅是因为维生素,更是因为生吃能够起到控制食欲、提高饱腹感和延缓消化的作用。
人们可能会因为色香味形的诱惑而做出错误的决策,身体却不会被欺骗。如果吃了生水果之后觉得不舒服,那就不妨换个方式,吃熟水果试一试。按照身体的不同需求,选择合适的水果和吃法,得到水果的种种好处,要比一味纠结于吃水果的各种禁忌更有意义。
关爱心血管
年轻人也要重视心血管问题
心血管疾病是全球的头号死因:每年死于心血管疾病的人数多于任何其它死因。估计在年有万人死于心血管疾病,占全球死亡总数的30%。这些死者中,估计万人死于冠心病,万人死于中风。大多数心血管疾病都可以通过解决诸如烟草使用、不健康饮食和肥胖、缺乏身体活动、高血压、糖尿病和血脂升高等危险因素而得到预防。每年有万例死亡,或所有死亡数的16.5%可能由高血压造成。这包括51%因中风造成的死亡以及45%因冠心病造成的死亡。
心血管疾病是一组心脏和血管疾患,包括:冠心病。脑血管疾病——大脑供血血管的疾病。周围末梢动脉血管疾病——手臂和腿部供血血管的疾病。风湿性心脏病。先天性心脏病。深静脉血栓和肺栓塞——腿部静脉出现血块,它可脱落并移动至心脏和肺部。心脏病发作和中风通常属于急症,主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或大脑。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血管内壁上堆积有脂肪层。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。
现在,年轻人工作压力大、运动少、吃得又多,容易形成肥胖,血糖、血压和血脂都高,增加了患心血管疾病的几率。去年,美国心脏学会已把肥胖列为心脏病的独立危险因子。以往,年龄、抽烟、高胆固醇、高血压、糖尿病,被认为是导致心脏病的主因,现在又多了肥胖一个因素。
高血脂症(血液中的胆固醇或甘油三酯过高)是50岁以下病人心肌梗塞的主因,不过,血脂高通常症状不明显。然而,好消息是80%的过早心脏病发作和中风是可以预防的。健康饮食、经常锻练身体和不使用烟草制品是成功的关键。这三项简单措施将不仅显著减少心脏病发作或中风的机会,而且将有助于预防大多数2型糖尿病和慢性呼吸道疾病以及某些类型的癌症。
1、健康饮食
平衡的饮食对于健康的心脏和血管系统至关重要:包括大量水果和蔬菜、未加工的谷物、瘦肉、鱼和豆类以及限制盐、糖和脂肪的摄入。
2、经常锻练身体
每天至少30分钟经常锻练身体有助于保持心血管健康;在大多数日子至少60分钟有助于保持健康体重。
3、避免使用烟草
无论是纸烟、雪茄、烟斗或是咀嚼烟草,烟草都对健康有害。接触二手烟草烟雾也是危险的。好消息是在人们停止使用烟草制品后心脏病发作和中风的危险立即开始下降,并且在一年后可下降达一半。
4、检查并控制心血管疾病风险
了解你的血压:高血压通常没有症状,但可导致突然的中风或心脏病发作。检查你的血压。
5、了解你的血糖
血糖升高(糖尿病)会增加心脏病发作和中风的风险。如果患有糖尿病,控制血压和血糖以最大限度地降低风险非常重要。
6、健康饮食
血胆固醇升高和血脂异常会增加心脏病发作和中风的风险。需要通过健康饮食控制血胆固醇,如有必要,则需适当服药。
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