正能量一波三折，医者仁心，三大技术合

东江时报讯记者周智聪心脏支架、主动脉内球囊反搏、冠状动脉搭桥，这其中任何一项，都是高技术含量的心脏手术。如果这三项技术被运用到同一个病人身上，医院的综合实力和医生的技术服务能力。

近日，医院就在一位72岁的老伯身上同时运用了这三项技术，成功为这位患有冠心病并发心肌梗塞的病人脱险，并大大提高其生活质量。

血管被堵，72岁阿伯突发心肌梗塞

72岁的黄阿伯这七八年来，每逢剧烈运动就会出现胸痛的情况。但由于感觉不是很严重，一直没有就医。直至去年7月份，黄阿伯感觉胸痛、胸闷的情况明显加重，只要稍微活动就发作，甚至晚上睡觉有时也觉得胸痛。一次，他痛得忍不住了，家人赶紧把医院急诊科就医。

经冠状动脉造影检查，黄阿伯确诊患冠心病，由于病情加重并发心肌梗塞。“冠心病没有得到及时治疗，冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足，严重时血管粥样斑块会把血管堵塞，引发心肌梗塞。”医院心血管医学中心心胸外科主任钟卫权介绍。

撑开血管，医生妙手植入心脏支架缓解阿伯病情

黄阿伯病情较重，需要及时治疗。为了保护和维持黄阿伯的心脏功能，改善其心肌血液供应，挽救其濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，防止猝死，该院心血管医学中心专家商议，根据黄阿伯的病情，给黄阿伯行心脏支架植入术。

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。该术能快速开通已经闭塞的血管，其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。

专家先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位，再将狭窄部位撑开，然后将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处，防止其回缩。退出所有的导管后，动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。

植入心脏支架后，黄阿伯病情明显好转，胸痛胸闷的症状消失，没多久就出院回家了。

病情恶化，医生采用主动脉内球囊反搏术缓解阿伯病情

过了半年多，黄阿伯冠心病病情出现反复。直至今年2月份，黄阿伯病情加重，再次出现活动时胸痛、胸闷的情况，睡觉时也感觉心绞痛。家人把黄阿伯再医院。医生检查发现，黄阿伯的病情发展较快，需要选择外科搭桥手术才能治愈。由于临近春节，家人选择把手术时间推后，让黄阿伯回家休养。

3月18日，黄阿伯突发心绞痛明显加重，家人迫不及待地把老人再次送院，并要求医生尽快给他进行手术。然而医生发现，黄阿伯病情发展快，还出现心力衰竭的情况，如果马上手术，黄阿伯身体可能很难承受手术创伤，稍有不慎可能引发生命危险。

“为给黄阿伯创造条件，让其身体恢复成适合手术的较好身体状况，我院重症监护科给黄阿伯采用了主动脉内球囊反搏术。”钟卫权介绍，该术是一项介入治疗方法，是在X光引导下，用导管经皮肤导入一个球囊放入主动脉，球囊会应和心脏作膨胀或收缩，可降低全身血管阻力及左心室射血阻抗，增加心排血量，降低心肌耗氧量，改善缺血心肌氧供需的平衡。“通俗地讲，就是让心脏的运转没有那么费劲，给它充分休息，让其状态恢复得更好。”

根治心血管病，冠状动脉搭桥手术顺利实施

2天后，黄阿伯的状态有所好转，医生即准备为其进行冠状动脉搭桥手术。什么是冠状动脉搭桥呢？当公路被堵住，可以走立交桥；如果心脏的血管堵了，也可以搭座“桥”，让血流绕行，这就是冠状动脉搭桥技术。更细一点讲，由于冠状动脉粥样硬化导致血液流动不畅，影响心脏功能，冠脉搭桥就是避开狭窄的血管，在升主动脉与远端冠脉之间搭一个桥，将升主动脉的血液直接引到远端血管，从而实现血液的畅通。

“开始”手术台前，随着钟卫权一声号令，心胸外科专家们开始熟练地进行手术。麻醉、切开、搭桥、缝合等，一系列动作娴熟地进行。在心胸外科、麻醉科、重症监护科、心内科等多个科室专家的齐心协力下，手术顺利完成。黄阿伯的心脏终于得到解放！“终于舒服了！心脏不难受了！”术后几天，黄阿伯即开始感觉心胸舒畅，身体恢复良好，再休养几天即可出院。

难度较大，医者仁心推广冠状动脉搭桥技术

冠状动脉搭桥术对医生技术的要求相当之高。“我们称之为‘皇冠上的明珠’。”钟卫权介绍，搭立交桥容易，但将2～3毫米血管缝合搭桥可说是一项绝妙的“微雕艺术”。然而早在年，该院就开展了该项技术，开展以来手术成功率达到百分之百。

相比心脏支架植入术，冠状动脉搭桥术虽然术中创伤较大，但远期存活率高而且无后遗症，“可以这么说，放心脏支架后的病人恢复后往往只能散步，而进行了冠状动脉搭桥手术的病人，恢复后生活质量将明显提高，甚至可以晨跑。”正因为希望尽可能彻底地给病人的心血管疾病治愈，尽管很多患者对术中创伤较大不理解，但该院一直坚持该技术的推广。随着该技术的顺利实施，该院得到越来越多病人的支持和理解。

齐心协力，多项技术体现综合实力

“患医院的信任，要不惜一切竭尽全力！”钟卫权说，医院相关科室进行了几次大讨论，不断地根据病人的病情发展调整治疗方案，最终成功为病人除去病魔。“这是一个团队的胜利，医院领导的重视、各个科室的相互配合，我们无法成功。”钟卫权说，这几项技术不但要求手术者有精湛的技术和丰富的临床经验，而且要有科学严谨的手术方案，医院多个学科的默契配合才能完成，且对医疗设备和医护水平的要求很高，医院的综合实力水平。“手术的成功是心血管中心、麻醉科、手术室、检验科、超声科、放射科等学科共同努力协作的结果。”钟卫权自豪地说。

钟卫权，心血管医学中心心胸外科主任，副主任医师。广东省医学会心外科分会委员、广东省医学会胸外科分会委员、广东省医师协会心外科分会委员，从事心血管医学中心心胸外科专业20余年，医院心胸外科主任10年，通过长期的临床一线工作积累了丰富经验。擅长于各类风心瓣膜病、先心病、冠心病、心包疾病、肺部疾病、食道疾病、纵膈疾病、胸部外伤、手汗症等心血管医学中心心胸外科领域疾病的外科治疗。

医院进修心外科1年，在上海、长沙、医院多次短期培训学习。医德医风高尚，多次被评为优秀工作者。曾带领科室获得湖南省市级重点专科称号；并主持过衡阳市科研课题一项；曾获湖南衡阳市科技进步二等奖一次；发表论文10余篇；率先开展了10余项高难度外科手术，如：右室双出口手术、完全性心内膜缺损手术、冠心病冠脉搭桥术、不停跳瓣膜置换术、小切口心脏手术、瓣膜成型术、胸腔镜手术、改良脓胸填充术、改良鸡胸成形术等。(出诊时间：星期二上午，预约电话-)

张阳春，副主任医师，毕业10余年来，一直战斗在临床一线，年~医院心血管医学中心心胸外科学习深造；年~年在首都医科医院心外科学习深造，师从世界知名心外科专家、博士生导师黄方炯教授。年~医院胸部微创中心学习深造，师从全国著名胸外科专家、博士生导师、医院胸部微创中心主任王俊教授。能熟练开展各类心脏手术及普胸手术，熟练运用小切口及不阻断主动脉技术治疗先心病，尤其擅长胸腔镜下的普胸手术，是目前惠州地区唯一拥有外科胸腔镜手术资质的专家；能独立开展多支冠脉病变体外循环下的冠脉搭桥手术或不停跳冠脉搭桥手术，目前的主攻方向为冠脉外科。(出诊时间：星期三上午，预约电话-)

地点：惠城区桥东学背街1号医院2号楼2楼心血管医学中心心胸外科

心血管医学中心团队部分成员

医院独创了心血管医学中心的管理模式

医院心血管医学中心心胸外科在治疗心胸疾病方面，目前可以开展先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心包、肺部疾病、食道疾病、手汗症、胸部外伤、纵隔肿瘤切除、漏斗胸等。所有心脏外科手术医院医生独立自主完成，且无一例死亡，并且患者愈后效果良好。

据了解，作为惠州市先天医院，医院心血管医学中心是该院的重点建设学科。有医护人员共60余名，高级职称10余名，其中博士3名，副教授4名，硕士导师2名。科室医护人员都是经过北京、上海、医院进修培训，且最少都有6年以上工作经历。

医院心血管医学中心主任肖纯博士介绍，医院独创了心血管医学中心的管理模式，紧密捆绑心内、心胸外、心脏检测，统一管理心脏疾病诊疗。通过此优良模式，不仅保证了病人心脏疾病诊断的正确性，做到绝不误诊一例心脏病，而且可以为患者选择最佳的治疗方案，提供最优的医疗服务，尽量治好每一例心脏病患者。