心脏瓣膜手术，置换还是成形

瓣膜手术，置换还是成形？

各种病因引起的瓣膜疾病，造成心脏瓣膜狭窄或关闭不全，统称瓣膜性心脏病。患了这种心脏病，都需要行瓣膜手术，目前瓣膜手术有两种方式可以选择，瓣膜置换或瓣膜成形，到底哪种好？作为患者由于缺乏专业医疗知识，一般难以选择。我们通过此短文略作阐述。

瓣膜置换术：这种手术从上世纪50-60年代就已经开始了，到目前为止技术非常成熟。外科医师在手术中将病变的瓣膜切除，然后换上一个新的瓣膜，大部分是机械瓣，也可以是生物瓣。这种手术已经挽救了许多病人的生命。但是，由于心脏中放入异物，大部分患者需要终生服用抗凝药物。而且，抗凝药物服用过多或者过少，都会引起临床并发症，要求患者经常监测。这给患者带来很大地不便和风险。另外，人工瓣膜也有一定的故障风险存在。

瓣膜成形术：鉴于瓣膜置换术的种种风险，近十几年来，瓣膜修复成形术受到越来越多的重视，手术例数逐年增加。在这种手术中，外科医师并不切除病变的瓣膜，而是根据不同的病变部位和程度，选择相应的方式进行修复。这样的话，保留了患者自身的瓣膜结构，患者术后无需抗凝，免除了抗凝并发症。另外，由于保留了完整的瓣膜结构，对术后远期心功能的维护非常有益。这种手术方式对外科医师的技术要求很高，比较难以掌握，目前仅有为数不多的心脏外科中心能开展此类手术。

中德心脏大血管中心（医院心脏大血管外科）在国内率先开展了瓣膜成型术，可以对二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣进行修复。现已有数百例成功手术经验。咨询；；

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