31[A3/A4型题]患者女,52岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是
A.肺部感染
B.心律失常
C.缺乏休息
D.恶劣的气候
E.用药不当
:A
32[A3/A4型题]患者女,52岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是
A.原发性的心肌损害
B.右心房代偿性扩张
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
:D
33[A3/A4型题]患者女,52岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士根据患者目前的情况,判断患者心功能分级属于
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
:B
34[A3/A4型题]患者36岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日,轻度活动即感心悸、气促。此患者并发心律失常,最常见的类型为
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.阵发性心动过速
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
:D
35[A3/A4型题]患者36岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日,轻度活动即感心悸、气促。评估此患者心功能分级属于
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.不能确定
:C
36[A3/A4型题]患者36岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日,轻度活动即感心悸、气促。遵医嘱给予洋地黄治疗时,评估疗效有效的指标是
A.心率减慢
B.心率加快
C.尿量减少
D.血压下降
E.视物模糊
:A
37[A3/A4型题]患者女,39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体:心率次/分,两肺底可闻及湿啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。以下护理措施不妥的是
A.给氧吸入
B.注意保暖
C.保持排便通畅
D.记录出入水量
E.给予高热量饮食
:E
38[A3/A4型题]患者女,39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体:心率次/分,两肺底可闻及湿啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。患者此时最适宜的体位是
A.半坐位
B.平卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.头低脚高位
:A
39[A3/A4型题]患者女,39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体:心率次/分,两肺底可闻及湿啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。此患者静脉输液最适宜的速度是
A.10~20滴/分
B.20~30滴/分
C.30~40滴/分
D.40~50滴/分
E.50滴/分
:B
40[A3/A4型题]患者女,35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是
A.照常活动
B.稍事活动,增加间歇休息时间
C.绝对卧床休息
D.限制活动,多卧床休息
E.逐渐增加活动量
:B
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