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临床执业医师笔试模拟练习100题答案解析
文章来源：风湿性联合瓣膜病 发布时间:2016-11-30 23:57:26 点击数： 次
.单选慢性胃窦炎发病的病因最重要的是____
A.急性应激性疾病
B.沙门菌感染
C.幽门螺杆菌感染
D.自身免疫
E.以上都不是
答案:C
解析:暂无解析
.单选男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
A.需氧革兰阴性杆菌
B.革兰阳性菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E.革兰阴性杆菌+真菌
答案:D
解析:暂无解析
.单选麻疹最常见的并发症是
A.支气管肺炎
B.心肌炎
C.营养不良
D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎
E.结核病恶化
答案:A
解析:此题应该选A，理由是肺炎最常见，为麻疹重要的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹死因90%以上。
.单选56岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌，应如何处
A.子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术
B.子宫次广泛切除术
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗
答案:B
解析:该患者肿瘤局限于宫腔(环球医学网提供年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习题)，未侵及宫颈，属1期，故选b
.单选女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了
A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.抗结核药
D.磺胺类
E.抗精神病
答案:E
解析:暂无解析
.单选颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于____
A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
答案:A
解析:暂无解析
.单选情绪是与何种需要相联系的
A.生理需要
B.交际需要
C.认知需要
D.安全需要
E.自我实现需要
答案:A
解析:暂无解析
.单选女,28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体面色苍白,bp80/40mmhg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是
A.静脉输液，输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常手术
D.自体输血
E.保守治疗
答案:B
解析:异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，应该妇女同时存在出血性休克，故应在抗休克同时进行手术，选B。
.单选宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为
A.正常
B.炎症
C.可疑癌
D.高度可疑癌
E.癌症
答案:B
解析:阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染(环球医学网提供年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习题)，核形不规则或双核。巴氏Ⅳ级高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏Ⅴ级癌。具有典型的多量癌细胞。
.单选在静息情况下，细胞膜通透性最大的离子是
A.Na离子
B.K离子
C.cl离子
D.Ca离子
E.Mg离子
答案:B
解析:在静息情况下。K离子的通透性最大
.单选治疗神经性贪食症的药物首选
A.抗精神病药
B.三环类抗抑郁剂
C.单胺氧化酶抑制剂
D.抗焦虑药
E.抗癫痫药
答案:B
解析:暂无解析
.单选达到“开除”标准的是
A.造成医疗责任事故、情节严重的
B.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的
C.造成医疗技术事故、情节严重的
D.受刑事处罚的，
E.考核不合格的医师
答案:C
解析:暂无解析
.单选白细胞计数多少时常提示重症感染
A.大于12乘以十的九次方/L
B.大于15乘以十的九次方/L
C.小于4乘以十的九次方/L
D.大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L
E.大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L
答案:D
解析:暂无解析
.单选急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是
A.短期内进行性肾功能减退
B.以肉眼血尿为主
C.有高血压
D.有贫血
E.对糖皮质激素治疗反应差
答案:A
解析:暂无解析
.单选铁减少期实验室的特征性指标
A.红细胞游离原卟啉μg/L
B.血清铁8.95～10.74μmol/L(50～60μg/dl)
C.红细胞数和血红蛋白量减低
D.血清铁蛋白12μg/L
E.骨髓象提增生性贫血
答案:D
解析:此题应该选D，理由是血清铁蛋白(SF)SF值可较灵敏地反应体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12μg/L提示缺铁(环球医学网提供年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习题)。
.单选男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/l，血糖4.5mmol/l。考虑诊断为
A.癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
答案:D
解析:暂无解析
.单选葡萄胎刮宫半年内以下哪项处理是对的
A.半年查尿妊娠免疫试验1次
B.尿妊娠免疫试验阴性即可再次妊娠
C.多合并功能性子宫出血予以止血治疗
D.术后8周尿妊娠免疫试验持续阳性按异常处理
E.尽量不做阴道检查以防感染
答案:D
解析:此题应该选D，理由是良性葡萄胎手术术后清宫术后需注意1、术后须防恶变，若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血，量多少不定，或刮宫术后半个多月阴道仍有出血，持续不止，在排除葡萄胎残留后，应怀疑恶性变的可能。刮宫术后1~2个月，妇科检查发现子宫仍未恢复正常大小，或子宫旁边有包块，且伴有腹痛者，应及时作血绒毛膜促性腺激素(HCG)和B超检查，以明确有无发生恶性变。。2、刮宫术后的随访要坚持2年，葡萄胎刮宫术后，应每周作一次HCG定量测量，直到降到正常水平。3，一个月内禁同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓励正常的性生活，同时要求认真做好避孕，坚持避孕2年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。避孕方法宜选用****套及阴道隔膜。
.单选艾森克认为人格有哪几个维度
A.情绪性维度、气质性维度和稳定性维度
B.情绪性维度、内外向维度和精神质维度
C.气质性维度、内外向维度与稳定性维度
D.理智性维度、情绪性维度和意志性维度
E.理智性维度、内外向维度和精神质维度
答案:B
解析:暂无解析
.单选关于TIA，下列说法不正确的是
A.好发于50—70岁
B.发作突然，历时短暂
C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
D.推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状
E.症状恢复不完全，留有神经功能缺损
答案:E
解析:暂无解析
.单选重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是
A.以红细胞减少为主
B.血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显
C.血红蛋白，红细胞成比例地减少
D.血红蛋白正常，红细胞减少
E.血红蛋白减少，红细胞正常
答案:B
解析:此题应该选B，理由是红细胞及血红蛋白均降低，血红蛋白降低尤甚，呈小细胞低色素贫血象。MCV80μm3，MCH28pg，MCHC32%。红细胞大小不均，以小的为主，中心淡染区扩大，可见嗜多色性或嗜硷性红细胞，偶见靶形红细胞，网织红细胞减少或正常。白细胞及血小板无明显改变。
.单选慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是____
A.咳嗽、咳痰
B.逐渐加重的呼吸困难
C.紫绀
D.咯血
E.头痛
答案:B
解析(环球医学网提供年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习题):暂无解析
.单选下列哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的干扰素治疗指征____
A.HBV有活动性复制
B.肝炎处于活动期
C.HBVDNA血溶度低
D.抗-HBs阳性
E.抗-HBcIgM阳性
答案:D
解析:暂无解析
.单选女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是
A.b超
B.ct
C.cea
D.直肠指诊.结肠镜
E.大便潜血试验
答案:D
解析:患者考虑可能有直肠的肿瘤，进行直肠指诊和结肠镜进一步明确诊断。
.单选下列关于酶变构调节特点的叙述，正确的是
A.一种可逆的共价调节
B.一种不可逆的非价调节
C.通过磷酸化作用
D.通过酶的调节部位起作用
E.别构酶的酶促反应动力学符合米氏方程
答案:D
解析:暂无解析
.单选药物的首关消除发生于
A.舌下给药后
B.吸入给药后
C.口服给药后
D.静脉给药后
E.皮下给药后
答案:C
解析:暂无解析
.单选有关胺碘酮的叙述，下述哪一项是错误的?
A.广谱抗心律失常，但不能用于预激综合征
B.抑制Ca2+内流
C.抑制K+外流
D.非竞争性阻断α、β受体
E.显著延长APD和ERP
答案:A
解析:暂无解析
.单选确定癌的主要依据是
A.瘤组织不典型性明显
B.浸润性生长
C.老年人
D.有癌巢形成
E.转移多见
答案:D
解析(环球医学网提供年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习题):暂无解析
.单选支气管肺炎有缺氧表现，鼻导管给氧的流量为
A.0、2～0、5L/min
B.0、5～lL/min
C.1～2L/min
D.2～3L/min
E.2～4L/min
答案:B
解析:此题应该选B，理由是一般用鼻前庭导管，氧流量为0.5～1L/min;氧浓度不超过40%;氧宜湿化，以免损害气道纤毛上皮细胞及使痰液粘稠。缺氧明显者宜用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为50～60%。若出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸器。
.单选女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首
A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉
答案:B
解析:暂无解析
.单选吗啡的镇痛机制是
A.阻断阿片受体
B.激动阿片受体
C.抑制PG合成
D.抑制痛觉下行传导通路
E.促进内阿片肽的合成与释放
答案:B
解析:暂无解析
.单选葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hcg(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
答案:E
解析:侵蚀性葡萄胎为在葡萄胎清除后的半年内出现典型的临床表现或转移灶症状。根据该患者表现葡萄胎清宫3月，阴道不规则流血，子宫稍大，双下肺有片状阴影，考虑为侵蚀性葡萄胎，故选E。
.单选目前我国使用围产期指
A.妊娠24周末到产后1个月
B.妊娠28周末到产后1个月
C.妊娠24周到产后1个月
D.妊娠28周到产后2周
E.妊娠28周末到产后7天
答案:E
解析(环球医学网提供年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习题):暂无解析
.单选患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿红细胞2～4个/HP，出院后医嘱哪项是合适的
A.卧床休息2周
B.休学静养
C.高蛋白低盐饮食
D.可做户外活动不能上学
E.可上学不能做剧烈活动
答案:E
解析:此题应该选E，理由是急性肾炎的一般处理:
症状严重应卧床休息1-2周,待水肿消退,肉眼血尿消失和血压正常即可下床活动.一般病例无须严格卧床,尿常规好转,仅能检出少量蛋白和红细胞时可以复学.若复学后血尿加重则还须休学.尿常规正常3个月后可恢复体力活动.尿少.水肿期限制纳盐摄入,严重病例纳盐限制于每日60-mg/kg,氮质血症期蛋白控制于0.5g/kg。本题目中为恢复期,ABCD均不需。
.单选细胞再生过程中，生长停止的调控与下列哪种因素有关?
A.肿瘤坏死因子(TNF)
B.生长因子
C.白介素
D.细胞接触抑制
E.神经生长因子
答案:D
解析:暂无解析
.单选患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高(91ng/ml)，神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查
A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查
B.应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描
C.应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查
D.动态观察，神经外科随诊
E.目前可以除外垂体PRL腺瘤
答案:D
解析:暂无解析
.单选阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因为阿司匹林可抑制血小板的
A.磷脂酶a2
B.过氧化酶
C.环氧化酶
D.血栓素合成酶
E.前列环素合成酶
答案:C
解析:阿司匹林对血小板聚集的抑制作用：是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用为不可逆性。
.单选最易引起房室传导阻滞的是
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
答案:B
解析:下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞(环球医学网提供年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习题)。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收缩。
.单选血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为t3期，最佳的治疗方案应为
A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部分切除术、
D.膀胱全切除
E.骼内动脉栓塞
答案:D
解析:T3期的膀胱癌主要采用根治性膀胱全切术治疗
.单选可引起男子****女性化和妇女多毛症的药物是
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.糖皮质激素
E.氢氯噻嗪
答案:B
解析:暂无解析
.单选受体激动剂的特点是
A.与受体有亲和力，有内在活性
B.与受体无亲和力，有内在活性
C.与受体有亲和力，无内在活性
D.与受体有亲和力，有弱内在活性
E.与受体有弱亲和力，强内在活性
答案:A
解析:暂无解析
.单选硝酸甘油缺乏下列哪一种作用
A.心率加快
B.室壁肌张力增高
C.扩张静脉
D.降低回心血量
E.降低前负荷
答案:B
解析:暂无解析
.单选下列有关血压的测定哪一项是错误的
A.正常情况下，下肢血压高于上肢血压
B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压
C.小儿年龄愈小，血压愈低
D.袖带的宽度应为上臂长度的1/4
E.一般收缩压低于75～80mmHg为低血压
答案:D
.单选患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压20/12kPA，心率次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是
A.心肌炎
B.小儿神经症
C.原发性高血压
D.糖尿病
E.甲亢
答案:E
解析:根据患儿，6岁(环球医学网提供年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习题)。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺索片治疗3个月可以初步诊断为先天性甲低.
服用甲状腺素片治疗其间未进行T3和T4的检测,现出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,心动过速,考虑为左旋甲状腺素片过量引起的毒性反应.应立即进行实验室检查确诊,然后停药一周,再从小计量开始.
.单选甲状腺机能亢进症危象的主要临床表现是____
A.心率加快、血压高、头晕、头痛
B.心率次/分、体温39℃、腹泻
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.紫绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
答案:B
解析:此题应选B，理由是常骤发高热，体温39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。2.心动过速心率加快，达次/分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。明显的消化道症状如恶心、呕吐、腹泻。
.单选患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。=本病例首先考虑诊断为
A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤
答案:D
解析:暂无解析
.单选下述有关蛋白聚糖的叙述中，哪一项是错误的____。
A.糖胺聚糖链与多肽链以共价链相连
B.体内重要的糖胺聚糖有六种
C.蛋白聚糖主要功能是构成细胞间的基质
D.基质内的蛋白聚糖，由于形成凝胶易使细胞通过
E.肝素可与毛细血管壁的脂蛋白脂肪酶结合
答案:D
解析:暂无解析
.单选男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃(R)，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(-)。为早期确诊，哪项检查最有价值
A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片
答案:E
解析:此题应该选E，理由是腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。
.单选40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。.痛经逐渐加重的原因最可能是
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜癌
E.子宫粘膜下肌瘤
答案:B
解析(环球医学网提供年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习题):暂无解析
.单选绒毛膜癌临床上诊断时，血及尿的特征值是
A.GOP浓度
B.GDP浓度
C.血糖浓度
D.Na+浓度
E.HCG浓度
答案:E
解析:暂无解析
.单选治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用
A.红霉素
B.链霉素
C.林可霉素
D.头孢唑啉
E.多粘菌素E
答案:C
解析:暂无解析
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