每日一练临床执业医师考试精编试题

.单选治疗神经性贪食症的药物首选

A.抗精神病药

B.三环类抗抑郁剂

C.单胺氧化酶抑制剂

D.抗焦虑药

E.抗癫痫药

答案:B

.单选达到“开除”标准的是

A.造成医疗责任事故、情节严重的

B.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的

C.造成医疗技术事故、情节严重的

D.受刑事处罚的，

E.考核不合格的医师

答案:C

.单选白细胞计数多少时常提示重症感染

A.大于12乘以十的九次方/L

B.大于15乘以十的九次方/L

C.小于4乘以十的九次方/L

D.大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L

E.大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L

答案:D

.单选急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是

A.短期内进行性肾功能减退

B.以肉眼血尿为主

C.有高血压

D.有贫血

E.对糖皮质激素治疗反应差

答案:A

.单选铁减少期实验室的特征性指标

A.红细胞游离原卟啉μg/L

B.血清铁8.95～10.74μmol/L(50～60μg/dl)

C.红细胞数和血红蛋白量减低

D.血清铁蛋白12μg/L

E.骨髓象提增生性贫血

答案:D

解析:此题应该选D，理由是血清铁蛋白(SF)SF值可较灵敏地反应体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12μg/L提示缺铁。

.单选男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/l，血糖4.5mmol/l。考虑诊断为

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖

D.低钙惊厥

E.高热惊厥

答案:D

.单选葡萄胎刮宫半年内以下哪项处理是对的

A.半年查尿妊娠免疫试验1次

B.尿妊娠免疫试验阴性即可再次妊娠

C.多合并功能性子宫出血予以止血治疗

D.术后8周尿妊娠免疫试验持续阳性按异常处理

E.尽量不做阴道检查以防感染

答案:D

解析:此题应该选D，理由是良性葡萄胎手术术后清宫术后需注意1、术后须防恶变，若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血，量多少不定，或刮宫术后半个多月阴道仍有出血，持续不止，在排除葡萄胎残留后，应怀疑恶性变的可能。刮宫术后1~2个月，妇科检查发现子宫仍未恢复正常大小，或子宫旁边有包块，且伴有腹痛者，应及时作血绒毛膜促性腺激素(HCG)和B超检查，以明确有无发生恶性变。。2、刮宫术后的随访要坚持2年，葡萄胎刮宫术后，应每周作一次HCG定量测量，直到降到正常水平。3，一个月内禁同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓励正常的性生活，同时要求认真做好避孕，坚持避孕2年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。避孕方法宜选用阴茎套及阴道隔膜。

.单选艾森克认为人格有哪几个维度

A.情绪性维度、气质性维度和稳定性维度

B.情绪性维度、内外向维度和精神质维度

C.气质性维度、内外向维度与稳定性维度

D.理智性维度、情绪性维度和意志性维度

E.理智性维度、内外向维度和精神质维度

答案:B

.单选关于TIA，下列说法不正确的是

A.好发于50—70岁

B.发作突然，历时短暂

C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

D.推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状

E.症状恢复不完全，留有神经功能缺损

答案:E

.单选重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是

A.以红细胞减少为主

B.血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显

C.血红蛋白，红细胞成比例地减少

D.血红蛋白正常，红细胞减少

E.血红蛋白减少，红细胞正常

答案:B

解析:此题应该选B，理由是红细胞及血红蛋白均降低，血红蛋白降低尤甚，呈小细胞低色素贫血象。MCV80μm3，MCH28pg，MCHC32%。红细胞大小不均，以小的为主，中心淡染区扩大，可见嗜多色性或嗜硷性红细胞，偶见靶形红细胞，网织红细胞减少或正常。白细胞及血小板无明显改变。

.单选慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是____

A.咳嗽、咳痰

B.逐渐加重的呼吸困难

C.紫绀

D.咯血

E.头痛

答案:B

.单选下列哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的干扰素治疗指征____

A.HBV有活动性复制

B.肝炎处于活动期

C.HBVDNA血溶度低

D.抗-HBs阳性

E.抗-HBcIgM阳性

答案:D

.单选女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是

A.b超

B.ct

C.cea

D.直肠指诊.结肠镜

E.大便潜血试验

答案:D

解析:患者考虑可能有直肠的肿瘤，进行直肠指诊和结肠镜进一步明确诊断。

.单选下列关于酶变构调节特点的叙述，正确的是

A.一种可逆的共价调节

B.一种不可逆的非价调节

C.通过磷酸化作用

D.通过酶的调节部位起作用

E.别构酶的酶促反应动力学符合米氏方程

答案:D

.单选药物的首关消除发生于

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉给药后

E.皮下给药后

答案:C

.单选有关胺碘酮的叙述，下述哪一项是错误的?

A.广谱抗心律失常，但不能用于预激综合征

B.抑制Ca2+内流

C.抑制K+外流

D.非竞争性阻断α、β受体

E.显著延长APD和ERP

答案:A

.单选确定癌的主要依据是

A.瘤组织不典型性明显

B.浸润性生长

C.老年人

D.有癌巢形成

E.转移多见

答案:D

.单选支气管肺炎有缺氧表现，鼻导管给氧的流量为

A.0、2～0、5L/min

B.0、5～lL/min

C.1～2L/min

D.2～3L/min

E.2～4L/min

答案:B

解析:此题应该选B，理由是一般用鼻前庭导管，氧流量为0.5～1L/min;氧浓度不超过40%;氧宜湿化，以免损害气道纤毛上皮细胞及使痰液粘稠。缺氧明显者宜用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为50～60%。若出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸器。

.单选女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.测定血沉

答案:B

.单选吗啡的镇痛机制是

A.阻断阿片受体

B.激动阿片受体

C.抑制PG合成

D.抑制痛觉下行传导通路

E.促进内阿片肽的合成与释放

答案:B