生死时刻,护士跳上平板车持续胸外按压两分

　钱江晚报·小时新闻通医院心血管内科病房中的王爷爷（化名）今年78岁，神志清晰，跟老伴轻松地交谈着，丝毫看不出7月初，他曾经命悬一线。有时候，生命就是这么神奇，生与死之间的距离，并不遥远。而对于王爷爷来说，这一次的生死之间，医院多个科室的奋力抢救，分秒必争，扭转乾坤，跟死神抢时间！两分钟，扭转生死“快来，快来，旅游大巴车上有人呼吸微弱，叫不醒了。”7月1日上午7点刚过，随着保安一声急促的呼唤，刚忙了一整夜准备医院三墩院区急诊科护士们立即放下碗筷，拉着平医院大门口。刚见到患者时，患者还能自主眨眼。不过几秒钟的工夫，医院急诊科护士赵华君便发现患者没了意识，于是立刻评估，患者已无心跳，已无呼吸，情况十分危急，随即展开抢救。医院保卫科张广印、周涛、朱诵发等不仅帮忙搬动患者，还立即与分诊护士许常君一起，火速推平车至急诊复苏室，而赵华君则跪在平车上持续胸外按压。“快，心电监护，给氧，开通静脉通路、采血标本……”一时间复苏室里都是快速移动的身影，看似混乱的场面却是一切都在有条不紊的进行。大家只有一个目的：抓紧时间，他还有救！“患者有心跳了！”一声呐喊，奇迹出现！两分钟！医院大门到心肺复苏成功不过两分钟。可正是这两分钟，将生死扭转。正当大家沉浸在复苏成功的喜悦中时，患者再次突发心脏骤停！心肺复苏、皮囊给气、气管插管、吸痰……复苏室再次展开生死救援，红肿的双手一刻也不敢停止按压，眼中的生命体征也一秒都不敢错过。“肾上腺素，1mg，1mg，快……”医生下达医嘱，护士熟练配合。心肺复苏成功！又是一个两分钟的奇迹！大家却不敢掉以轻心，因为死神并未松口。患者一直烦躁不安，血压持续下降。“上去甲，丙泊酚，呼叫专科急会诊……”“这样的抢救，是急诊室的日常，这位患者非常幸运，在医院门口突发的心脏骤停，立即进行心肺复苏，为后续的抢救治疗赢得了宝贵的时间。”医院急诊科副主任赵峻峰主任医师说。ICU里抢救，分秒必争患者心跳终于恢复了，在心肺支持下，急诊医生立即对其进行了头部CT、肺部CTA等检查，明确病因，并在第一时间将王爷爷护送转运至ICU，这里的抢救，分秒必争。医院ICU（二）颜默磊医师、陈上仲医师接过“接力棒”，守护王爷爷的生命。他们立即为王爷爷提供全身生命支持，明确了发病的原因为下肢静脉血栓脱落造成的肺栓塞、梗阻性休克。患者进入ICU时，极度缺氧、全身湿冷，病情极其危重。医院ICU（二）主任蔡国龙主任医师立即组织ECMO团队做好准备工作，为救治患者保驾护航，3位ECMO团队成员在15分钟内已经准备到位。ICU医护人员齐心协力，一分一秒抢时间，立即开通紧急送药通道，第一时间给予患者rtPTA溶栓治疗。因为两次缺氧，导致王爷爷脑、肝、肾等重要脏器损伤，蔡国龙团队一边给予患者呼吸循环支持，一边进行脑保护治疗。经过大约半个小时的抢救，患者的氧饱和度已经逐渐好转，血压也明显上升，血管活性药物剂量也明显下降，两个小时后，患者生命体征基本平稳，12点左右，患者渐渐苏醒。“ICU（二）团队快速解除病因、纠正休克，进行多器官保护治疗，尤其是脑保护治疗，分秒必争的抢救是扭转乾坤的关键。”蔡国龙说。与此同时，医院血管外科主任叶金明主任医师为身在ICU的王爷爷进行腔静脉滤器植入和血管内取栓，避免了王爷爷致死性肺栓塞的再次发生。这本是离死亡最近的地方，他们感到了暖意王爷爷一个人躺在ICU的病房内，ICU（二）护士长林娟带领的护理团队给了他无微不至的照顾，体力恢复后，王爷爷还常常要跟护士、医生聊聊历史，谈谈自己的看法，ICU的生活，竟也变得暖意十足。王爷爷的家人们在ICU外守护，原本，对于他们一家来说，ICU是个“恐怖”的地方，是个离死亡最近的地方。但是，他们万万没有想到，5天之后，王爷爷就能够脱机拔管，从ICU出来的王爷爷，神志清晰，能够正常交流，虽然生死之间走了一遭，但却并没有留下后遗症，这也是最好的结果了。王爷爷从ICU病房转入了心血管内科普通病房，当时参加会诊的医院心血管内科周辉医师还清楚地记得王爷爷的病情。“当时情况不是很好，氧饱和度比较差，幸亏及时抢救，患者恢复非常理想。目前，在心血管内科，主要做后续的对症治疗，拔除胃管、导尿管等，患者目前情况稳定，肾功能、肝功能也恢复了正常，预后良好。”心血管内科副主任金红峰主任医师说。下肢动脉血栓必须引起重视，王爷爷发病前几天，已经有了下肢肿胀的症状，没有在第一时间就诊，最后造成肺栓塞。下肢动脉血栓若不及时处理，可能会阻塞血管动脉、栓塞、心脏瓣膜变形、出血和休克等，对生命造成极大的威胁。回忆起王爷爷的整个抢救过程，参与的急诊科、ICU、血管外科、心血管内科等多个科室协同合作，最终把处于生死边缘的王爷爷拉了过来。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。