亚历山大的屠夫埃拉西斯特拉图斯

埃拉西斯特拉图斯是古希腊医学家，出生于克奥斯岛的尤利斯。他是古希腊奈达斯学派的门徒，是著名的解剖学家、生理学家和病理学家。他在雅典学哲学，后在科斯和克尼多斯学医。长期在亚历山大里亚从事医学研究，成为医学校的领导人。晚年，他从医学实践中退休，加入亚历山大博物馆，致力于研究。他于公元前年在萨莫斯去世。

尽管埃拉西斯特拉图斯在许多医学领域进行了广泛的写作，但他的作品都没有留存下来。他最为人所知的是他对人类尸体的大量解剖。

埃拉西斯特拉图斯因其研究循环系统和神经系统的成果而闻名，他不仅能够区分感觉神经和运动神经，而且提出了神经是充满液体的空心管的理论。他认为空气进入肺和心脏，并由动脉带到全身，而静脉则将血液从心脏输往全身各部。此外，他正确地描述了心脏瓣膜的功能，其中包括他所命名的三尖瓣，这些成果使他被认为是西方生理学的创始人之一。

据记载，埃拉西斯特拉图斯在雅典接受教育，后来前往亚洲旅行，并在那里担任西鲁克斯一世的宫廷医生。西鲁克斯一世曾统治大部分波斯王国。后来，他迁居到西部，并在亚历山大继续了希罗菲卢斯的研究。此外，他专注于研究大脑，并将其描述为由大脑和小脑两部分组成。

他将人脑中的脑回与动物的脑回进行了比较，并断言脑回的复杂程度与智慧有关。他还注意到神经、动脉和静脉之间的联系，并假设每个器官都由这三者提供养分。他们当时普遍认为神经是中空的，因此认为神经传递“神经元气”，动脉传递动物元气，静脉传递血液。

他曾一度质疑动脉输送血液的观点，但在希罗菲卢斯的启示下，他改变了看法。同时，他认为空气通过肺部进入心脏，转化为“动物元气”，然后通过动脉输入体内。埃拉西斯特拉图斯认为，每个器官都有静脉、动脉和神经三种脉管，并深入研究了它们在全身的分布，甚至追踪到肉眼无法观察到的细微分支。他认为这些分支仍将继续分支。他已经意识到心脏是一个泵，并想象动脉和静脉之间存在着看不见的联系。

如果我们将血液输送的氧与氧化的血红蛋白联系起来，并将其与“动物元气”联系起来，那么这个观点并没有很大的错误，区别主要在于语义学上的问题。实际上，埃拉西斯特拉图斯已经接近掌握了血液循环的概念，但尚未完全掌握。这个概念不得不再等待两千年，才由哈维来确立。埃拉西斯特拉图斯还拒绝承认希波克拉底广为宣传的关于疾病的错误的生命液理论。他认为疾病的原因是“多血”，即未被消化的食物的血液太多了，堵塞了生命灵气在大动脉中的循环。因此，他经常使用饥饿办法减少血液的产生。遗憾的是，盖伦使这个理论死灰复燃，这种错误的理论在后来的一千五百年中占了统治地位。

据传，埃拉西斯特拉图斯是亚里士多德的孙子，也是提奥夫拉斯图斯的学生。尽管他的祖父持有不同的观点，埃拉西斯特拉图斯却接受了德谟克利特的原子论，他认为人体的所有功能都是机械的，例如消化是由胃磨碎食物的结果。两千年后，波雷里重新挖掘了这种见解。

他不仅深入研究了解剖学，还扩展到了生理学并采用实验方法。在病理学方面，他遵循希罗菲卢斯学说，反对液体学说，支持器官病理学，并认为疾病的根源在于组织和血管。他坚信研究病理解剖学是解决局部解剖问题的关键，这使他的解剖研究更具针对性。他首次采用病理解剖学，用解剖学的观点研究寻找胸膜炎和心包炎的原因。他对肝及胆管的描述超越了前人，认识到腹水和肝硬化之间的联系。他认为大脑是心理功能的中心。他第一个精确地描述了包括半月瓣、三尖瓣和二尖瓣在内的心脏结构，并把心脏看作是一个水泵，“瓣”即“膜”被看作是单向活动的阀门。这是将当时的机械力学知识应用于生理学领域的典范。

埃拉西斯特拉图斯是西方生理学的创始人，他的医学理论和成就为后世所称道。然而，他的门徒们希罗菲卢斯和其他人并没有继承他在研究工作上的进取精神，而是盲目追随亚历山大学派注释家的榜样，将主要精力放在无味的文字注释上，这导致了生物学和医学的探索陷入了教条主义的死胡同。

在希罗菲卢斯和埃拉西斯特拉图斯的工作之后的几个世纪里，人们对他们的方法的伦理性提出了质疑，他们解剖的对象在活着的时候被切割的故事开始流传。后来的医生，如塞尔苏斯和盖伦，指控希罗菲卢斯和埃拉西斯特拉图斯对亚历山大统治者授予他们的死刑犯进行活体解剖。

塞尔苏斯没有亲眼目睹活体解剖，他在希罗菲卢斯去世年后写道，罪犯“在呼吸时”被活体解剖。德尔图良在下个世纪的著作中称希罗菲卢斯为“屠夫”，暗示他切割活人。有理论认为，对活体解剖的指控是希罗菲卢斯在人体科学研究方面没有像希波克拉底、盖伦或维萨里那样得到认可的主要原因。

在埃拉西斯特拉图斯之后，由于舆论的压力，通过解剖的解剖学研究结束了。无论希罗菲卢斯和埃拉西斯特拉图斯是否真的对人类进行过活体解剖，对他们提出的可怕指控都有助于确保解剖在西方被禁止，直到文艺复兴时期，社会和科学的变革才允许解剖学家再次对人类尸体进行解剖。

因此，公元前三世纪在亚历山大进行的引人注目的研究在医学史和古代世界史上是一件独一无二的事件。希罗菲卢斯和埃拉西斯特拉图斯的发现成为了解剖学知识的顶峰，延续了年之久。