79天他们给患者一个心的未来

驻马店网讯（记者杨丽通讯员梅永成赵诗琦）79天，你能做些什么？有这么一群人，79天他们全力以赴，拯救患者生命。

3月3日，65岁的刘大娘突然呼吸困难，医院就诊不能解决，医院。心脏大血管外科医师潘君晖接诊后，经过仔细查体，将患者收入心脏大血管外科，并将情况汇报给副主任梅永成。

刘大娘精神状态极差，梅永成立即给予吸氧、心电监护、强心利尿改善循环等治疗。刘大娘既往因服药不规律，导致其血压不稳定，完善检查提示，甲状腺功能减退症1周，心电图显示房颤，心肌明显缺血。诊断为严重的瓣膜病合并冠心病及急性心衰。冠脉造影发现，冠状动脉的三支主要血管均存在严重狭窄刘大娘年龄大，基础疾病多，随时会出现生命危险。

梅永成将刘大娘情况上报给科室主任朱海文。在朱海文的主持下，邀请麻醉科手术部主任张国庆、副主任医师吴黎生、心血管病重症医学科（CCU）主任杨昕远等多学科专家会诊。经过多次讨论，决定为张大娘行不停跳冠脉旁路移植术+体外循环下二尖瓣生物瓣膜置换术+三尖瓣成形术+左心耳结扎术+起搏导线安置术，手术由梅永成主刀。

心脏大血管外科团队多次进行术前讨论，分析术中可能遇到的困难并制定相应的解决方案，争取将手术风险降至最低。

梅永成：“规心脏瓣膜手术，需要在心脏停跳的状态下进行，但心脏停跳对于患者原本已经脆弱的心脏来说是一次重大损伤，术后很可能无法维持正常生理功能。这次手术是在体外循环的辅助下，心脏在手术过程中一直处于跳动状态，虽加大了手术的难度，但避免了心脏停跳对患者心功能的损伤，缩短了手术时间。”

经过充分准备后，在刘大娘入院的第50天，手术正式开始，医生经胸骨正中逐层开胸，取左乳内动脉及双侧大隐静脉备用，心脏稳定器应用行主动脉插管，右房分别置管，切开右房，切开房间隔，使用人工生物瓣膜置换二尖瓣，行左心耳结扎，行三尖瓣瓣环形成术......手术历时9小时，顺利结束。

术后当天，刘大娘住进心血管病重症医学科，梅永成和潘君晖守在张大娘床边，密切观察病情变化。术后第二天，张大娘神志清醒，四肢肌力恢复，下午拔除气管插管，第三天转入普通病房。

手术只是第一步，术后的康复和护理同样重要，刘大娘术前合并轻度肾功能不全及严重的骨质疏松，胸骨一旦裂开，后果不堪设想。在心脏大血管外科护士长李海燕带领下，主管护师杨香云精心照料，住院79天，刘大娘各项指标基本接近正常，达到出院标准。

朱海文介绍：此次手术的成功，标志着心脏大血管外科冠脉搭桥技术更加成熟，也将为更多疑难危重的患者提供更好的救治条件。

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