01
主动脉瓣关闭不全,中度返流的病人平时该注意什么?
首先要看你这个人年龄多大了,中度返流的原因是什么,是退行性变,还是心肌缺血导致的,还是说什么其他原因。首先要找到原因。
如果原因不能明确的情况下,单纯的针对瓣膜返流,中度返流,这种情况当然要注意感冒,不要过劳、腹泻,这种情况引起血流动力学障碍的一些疾病,要尽量避免。平时要经常复查心脏彩超,如果说没有什么进展还好,如果有进展而且加重了,那可能需要考虑瓣膜的置换等等,具体个体还是要具体诊断。
02
四个月前接受了支架手术,四个月后又不舒服了?
65岁男性患者,糖尿病六年,8月做了支架手术,一直很正常,直到从11月底,快步走后有前胸有点不舒服,停下来休息症状就消失,如果着急跑上二楼也会出现,停下来会缓解,复查心电图却没问题,想知道是不是心脏又出问题了。
对于这位患者的问题,首先,要区分这次的“不舒服”,和放支架之前的不舒服,是不是相同性质的。复查心电图没问题,那是因为在不发作的时候,心电图可能没有什么明显的提示,建议这位患者可以做一个运动平板实验。因为患者患有糖尿病,如果血糖控制不好的话,可能会出现其他病变的加重,或者支架内再狭窄这种情况。建议做个运动平板看结果。
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