不说你不知道，马云也是卖保险的

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众安在线财产保险股份有限公司

众安在线财产保险股份有限公司（下简称“众安保险”），是国内首家互联网保险公司。由蚂蚁金服、腾讯、中国平安等国内知名企业，基于保障和促进整个互联网生态发展的初衷发起设立，并于年9月29日获中国保监会同意开业批复。众安保险业务流程全程在线，全国均不设任何分支机构，完全通过互联网进行承保和理赔服务。

众安保险一出生就被贴上了几个标签，比如“全球首家互联网保险公司”、“马云、马明哲、马化腾合办”等。

曾经的众安保险一度锐不可挡，从挂牌成立到估值亿，只用了17个月。截至今年9月底，众安保险累计用户达4.61亿，累计服务保单件数达58.29亿。其每天需支撑逾万笔保单交易。

说到众安财险，业内人马上会想到，这是一款号称国民百万医疗的保险，刷爆朋友圈，堪称保险界“网红”。

市面上的商业医疗保险众多，但是老百姓能买得起的商业医疗保险一直寥寥无几。以30岁男性为例，价格最有优势的中端医疗大约保费1千元左右了，而且医疗保险一般就是纯消费型，就是说不出险的话，这钱就算扔出去了，拿不回来了。有些人分不清楚重疾险与医疗有什么区别的，简单说就是：医疗险是用来报销看病费用的，是实报实销。重疾险是确诊后，无论你治病花费多少，都是按预定的数目一次性赔给你的。在意义上，重疾险的作用主要体现在大病后的康复费用与失能收入损失费用的补偿上，而医院治病过种的花销，所以两者是不同的。另外医疗保险是自然费率，费率会随年龄和保险公司收益状况而增长，重疾险的费率是恒定的。

下面来带大家认识一下这位“网红”吧。

产品形态：

投保人：为被保险人本人或其他有可保利益关系的人。

被保险人：限身体健康，复合投保告知要求的自然人。

被保险人年龄：30天-60岁，可续保至80岁。

职业范围：1-4类。

疾病等待期：30天。

投保范围：全国。

保障内容

一、一般医疗保险金

1.住院医疗保险金：检查检验费，治疗费，床位费，膳食费，护理费，药品费，重症监护室床位费和监护费，共享年度限额万，%赔付。

2.特殊门诊医疗保险金：门诊肾透析费，器官移植后的门诊抗排异治疗费，门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学医疗法，放射疗法，肿瘤免疫疗法，肿瘤内分泌疗法，肿瘤靶向疗法治疗费用，共享年度限额万，%赔付。

二、恶性肿瘤医疗保险金

1.恶性肿瘤住院医疗保险金：检查检验费，治疗费，床位费，膳食费，护理费，要求费，重症监护室床位费和监护费，额外限额万，%赔付。

2.门诊恶性肿瘤化疗，放疗，免疫治疗，内分泌治疗，靶向治疗费用额外限额万，%赔付。

费率表：

年龄有社保无社保0---------------

健康告知：

1.被保险人职业是否不属于《众安保险职业类别表》中的1-4类人员。

2.被保险人过去1年内是否发现健康检查异常（如血液、超声、影像检查、内镜、病理检查等）,过去2年内是否住院或被要求进一步检查、手术或住院治疗（不包括剖腹产/顺产/鼻炎/急性胃肠炎/肺炎/上呼吸道感染住院）。

3.被保险人过去两年内投保人身保险或健康保险时，是否被保险公司拒保、延期、加费或者附加相关条件承保。

4.被保险人目前或过往未是否患有下列疾病：良、恶性肿瘤，白血病，2级或以上高血压（收缩压大于mmHg，舒张压大于mmHg），冠心病，心肌梗死，脑梗死，脑出血，风湿性心脏病，心功能不全二级以上，肾功能不全，肝炎，肝硬化，重型再障性贫血，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，糖尿病，帕金森氏病，癫痫，精神病，先天性疾病，传染病，慢性阻塞性肺病、瘫痪。

5.过去1年内是否存在下列症状：反复头痛、晕厥、胸痛、气急、紫绀、持续反复发热、抽搐、不明原因皮下出血点、咯血、反复呕吐、进食梗噎感或吞咽困难、呕血、浮肿、腹痛、黄疸、便血、血尿、蛋白尿、肿块、消瘦（体重减轻5公斤以上）。

续保规则：

1.如被保险人没有不如实告知的情况，续保时不会因为被保险人个人身体健康状况或发生保险事故而不续保或单独调整保费；

2.续保无疾病等待期；

3.保险期间如未发生保险事故，连续投保时可选择原产品或升级为新产品续保。

常见问题

一、对医院有没有要求？

指国务院医院等级分类中的二级合格或医院，不包括以康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者类似功能为主要功能的医疗机构。

二、住院费用报销的范围有哪些？

包括床位费和膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费（诊疗费）、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费。

三、社会医疗保险身份确认？

包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

四、续保相关？

您为被保险人新续保合同时，需满足如下条件：（1）被保险人的年龄最高不超过99周岁；（2）我们在本合同以及各续保合同保险期间内累计给付的医疗保险金之和不超过您与我们约定的保障计划对应的终身基本给付限额。

五、等待期是多长时间？

您为被保险人首次投保本合同或者非连续投保本合同时，被保险人自本合同生效之日起30日内非因意外伤害事故住院或者接受特殊门诊治疗（指门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析或者器官移植后的门诊抗排异治疗），我们不承担给付保险金的责任，这30日称为等待期。等待期为30日。

六、免赔额怎么规定？

max{1万元，社保报销额}

住院费用10万元，社保报销3万，本保险报销余下的7万元；住院费用10万元，社保报销5千元，则本保险报销10万-1万=9万元。

七、具体保额数据？年度给付限额：,终身基本给付限额：3,,年度基础免赔额：10,

八、住院医疗保险金如何给？1.床位费和膳食费：每日限额1,2.重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费（诊疗费）、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费年限额：不设单项最高限额

九、特殊门诊医疗保险金如何给？1.门诊恶性肿瘤放化疗费年限额：,2.门诊肾透析费年限额：,3.器官移植后的门诊抗排异治疗费年限额：不设单项最高限额

总结

1、保障额度高：一般住院医疗每年万额度，癌症住院万额度。

2、特殊门诊有靶向治疗，对于癌症患者这点太重要了，因为靶向治疗的药费一般都在20-50万，靶向治疗相比放化疗，可以大大减轻患者的痛苦，医学在进步，这种方法治疗的效果也挺好的。

3、区别于社保，自费药、进口药、异地就医、社保目录外的都给报，是社保与重疾险的有力补充。

4、价格比同类产品要低，性价比好。

5、优点不少，当然也有不足，毕竟是财险公司，保险法规定此类公司不能出售长期型的健康险，有可能会停售，续保没法保证。如果已经投保，产品又继续售卖，那么即使发生过理赔也还是可以续保的，参考合同的续保规则。

保险经纪人｜梁健说险

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