脑血管疾病的预防

脑血管病是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，目前已成为世界范围内的顽症之一，存在着发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和并发症多的“四高一多”现象。

1.发病率高

据统计，我国大约每年有多万人发生脑血管病。该病主要发生于中老年人，其发病率随年龄增长呈陡直上升。

2.死亡率高

脑血管病是目前导致人类因病死亡的三大类疾病之一，另两大类为恶性肿瘤和冠心病。在我国各地则为各种死因的第1位或第2位。据推算，我国每年死于脑血管病的人约有万以上。脑血管病病死率约45％，而且脑血管病死亡率随年龄增长而增加，年龄每增长5岁，脑血管病患者死亡率增加1倍。另外，脑血管病发病后存活者几乎有一半在3～10年内死亡，如果第2次复发，其死亡率要比第1次的还高。

3.致残率高

大量资料表明，中风幸存者中，绝大多数留有不同程度的后遗症，如偏瘫、失语、呛咳、构音不清甚至出现痴呆。其中约有75％的人丧失劳动能力，约有60％的人需要他人护理照料生活，有16％的人长期卧床。中风后遗症不仅给本人带来痛苦，而且给家庭、社会带来压力和负担。

4.复发率高

据统计，脑血管病经抢救治疗的存活者在5年内有20％～47．7％的复发率，而在1年内复发的最多。如忽视对高血压、糖尿病的控制，忽略原有心脏病、动脉粥样硬化的治疗，则脑血管病复发的可能性更大。

5.并发症多

脑血管病后遗症患者身体抵抗力低，极易发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、褥疮等；随时都威胁患者的生命。

脑血管病的主要病因是什么

许多全身性血管病变、局部脑血管病变及血液系统病变均与脑血管病的发生有关，其病因可以是单一的，亦可由多种病因联合所致。常见的病因有：

1.血管壁病变

以高血压性动脉硬化和动脉硬化所致的血管损害最常见，其次为结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体等多种原因所致的动脉炎，以及先天性血管病（如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄）和各种原因（外伤、颅脑手术、插入导管、刺穿等）所致的血管损伤，药物、毒物、恶性肿瘤等所致的血管病损等。

2.心脏病和血流动力学改变

如高血压、低血压或血压的急骤波动，以及心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病及心律失常，特别是心房纤颤。

3.血液成分和血液流变学改变

包括各种原因所致的高粘血症，如脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症和白血病等，以及凝血机制异常，特别是应用抗凝剂、服用避孕药和弥漫性血管内凝血等。

4.其他病因

脑血管病的主要病因包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子，脑血管受压、外伤、痉挛等。部分VCD病人的病因不明。

一些因素对脑血管病的发生密切相关，被认为是脑血管病危险因素。脑血管病的危险因素分为两类：一类是无法干预的因素，如年龄、基因、遗传等；另一类是可以人工干预的，如果能对这些因素予以有效的干预，则脑血管病的发病率和死亡率就能显著降低。这些因素包括吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食等。

总体说来引起脑血管病的危险因素有：年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡、体力活动过量等。

脑血管病的自我保健注意要点

1.对于高血压病人，应根据医生的建议，坚持服用抗高血压药物，将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不足，也容易发生脑梗塞。

2.要及时治疗原有的全身性疾病，如糖尿病、冠心病、肝肾功能不全等。

3.对于肥胖者，减肥是首先要采取的措施，肥胖是重要的脑卒中的危险因素。

4.合理饮食，以低脂、低热、低盐、高蛋白饮食为主，要多吃新鲜蔬菜，少吃腌制熏腊食品；要多吃鱼虾，少吃肥肉；要多餐少量，避免暴饮暴食；要多喝水，少饮酒抽烟。

5.气温骤变时，特别是秋冬季是脑血管病的高发季节。中老年人，特别是脑血管病的高危人群，要特别小心。

6.注意精神平衡，避免过分激动，因为许多脑卒中的发作，都与情绪激动有关。

7.要多进行体育锻炼，但应注意运动量，多开展有氧运动，避免剧烈的运动形式。