打个喷嚏就可能丧命天冷了，警惕身体里的

　

武汉今年寒冬的第一个高潮一周之后即将到来！

直破冰点，降温到零下三度！

甚至还有下雪的可能！

天气一冷，就会导致人的血管收缩，血压升高。主动脉夹层——这个高血压患者体内的“旋风杀手”、“定时炸弹”就可能作祟哦！~到时候，一个小小的喷嚏就可能会要命！

高血压，是导致主动脉夹层的主因

医院心血管外科主任王志维教授说：主动脉夹层也称“主动脉夹层动脉瘤”，是最危险的心血管疾病之一。它一旦破裂可几分钟内夺命。

不是吓唬你！主动脉夹层是最凶险的心血管疾病。以往，未经治疗的主动脉夹层病人，三至七成在发病后两天内死亡，七至九成以上于发病后1周内死亡，因此人们将之喻为“旋风杀手”；而将不知何时会破裂的主动脉夹层，喻为体内的“定时炸弹”。

在我国，主动脉夹层患者有年轻化趋势，普遍比欧美患者年轻10-15岁，临床上，不乏三四十岁的病人，这主要是因为我国患高血压的青壮年较多，但他们自己又不知道，没有用药。80％～90的主动脉夹层和高血压相关，且发病时一般已有10～15年的高血压病史。

凶险！身体里的定时炸弹

王志维教授介绍，主动脉夹层破裂的主要症状是突发剧烈胸痛或腰背部疼痛，同时伴有血压升高，疼痛的性质为撕裂样或刀割样，有的患者还可出现腹部疼痛等。

如果夹层累及头臂干血管，患者则会头晕、神志模糊甚至昏迷。患者常常出现面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、呼吸急促的症状。主动脉夹层一旦破裂，患者可在几分钟内死亡。

有调查表明，确诊为A型主动脉夹层后，如果不采取措施控制的话，一天内的死亡率高达20%-30%，两天内死亡率达50%。因此，只有尽快手术才能保命。治疗：“内外兼修”，排除胸腔“炸弹”

9年前，医院心血管外科专家团队挑战人体极限，率先在省内开展“深低温、停循环下主动脉置换”手术，治疗主动脉夹层、主动脉瘤心脏大血管恶性病变。

术中将患者的体温降至18度，并使用体外循环机把人体全部血液“清空”后存放在机器泵内，仅通过连接管给大脑进行持续、低流量供血，颈部以下完全停止血液循环。该手术方式将病人的存活率从以往不足10％提高至90％以上，5年来治愈了近千例患者。

但深低温、停循环同时也是一把“双刃剑”，由于其对脑心肝肾等重要器官组织的影响过大，部分高龄患者，难以承受此类手术带来的并发症。

为减少患者损伤，医院心血管外科专家团队又将微创心脏外科技术拓展到大血管疾病领域，成功开展了“外科手术搭桥+内科支架置入”的一站式杂交手术。

杂交手术”(Hybrid手术)俗称开胸介入心脏手术，即在是当前世界心血管疾病领域的最新发展方向。与传统单一手术相比，揉合了心血管内外科顶尖技术的杂交手术，其开胸创口大大减小，体温不降低、心脏不停跳减少了治疗的侵入性，因此手术风险和术后并发症大大降低，在提高治疗效果的同时费用也相对减少，更为不能耐受大手术的患者提供了新的治疗策略。预防：控制好血压是关键目前尚无治疗主动脉夹层的有效药物，外科手术是治疗夹层动脉瘤破裂的唯一有效方法。专家提醒，在日常生活中防控高血压，加强早期发现才是最好的办法。（1）勤查血压。有高血压病史的人，应自备血压仪，经常测测血压，了解自己的血压状况。遇到血压异常时，应及时就医。 　　（2）胸痛未必就是心脏病发作，也有可能是主动脉夹层破裂。所以，经心脏相关检查没有发现异常，应做CT检查一下主动脉的情况，以便及早发现问题。气温骤降，易诱发主动脉夹层等大血管病急症。有高血压病史的患者，一定要注意保暖并控制血压，如出现剧烈胸腹、背部撕裂般医院做相关检查。学科推荐

医院医院

心脏大血管外科

国内首批硕士和博士学位授予点、博士后流动站和湖北省首批重点学科，中国医学科学院心血管技术协作培训中心湖北分中心，中南地区心血管病技术协作中心，湖北省心血管病临床研究中心，心血管病学湖北省重点实验室，武汉大学心血管病研究所，武汉市打造中部医疗服务中心重点建设专科。经过六十余年的精心建设和发展，心血管外科已经形成集医疗、教学、科研为一体的专业机构，年手术量位居中南地区前列，综合实力已达国内一流。开展诊疗项目1、各种先天性心脏病矫治术房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，婴幼儿复杂先心病（法洛四联症、完全性心内膜垫缺损、右室双出口、大动脉转位），2、瓣膜成形术及置换术(包括联合瓣膜病、再次换瓣及瓣膜置换合并冠状动脉搭桥术等)；3、冠心病及其并发症的外科治疗（包括冠心病合并室壁瘤）；4、主动脉疾病的外科治疗（包括主动脉夹层动脉瘤手术，采用升主动脉全弓替换+象鼻支架术，Bentall术、Wheat’s术，Hybrid杂交术）5、心房纤颤的外科治疗（迷宫术及外科消融）；6、心包疾病及心脏肿瘤的外科治疗（心包剥脱或切除术、心脏肿瘤切除术）。7、肺动脉疾病的外科治疗（肺动脉取栓术）8、周围血管疾病的外科治疗（周围血管取栓术、血管旁路术）9、终末期心脏的外科治疗（心脏移植术）特色技术：1、小切口心内直视术2、胸腔镜下微创先心矫正术3、非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术4、主动脉Hybrid杂交术5、Bentall术、Wheat’s术、David术、动脉全弓替换+支架象鼻术6、心脏移植术联系--（病房），（监护室）专家推荐

王志维

教授，主任医师，博士生导师，胸心外科主任兼心血管外科主任。武汉大学心血管病研究所副所长兼心血管外科研究室主任。

擅长：各种复杂先心病、心脏瓣膜疾病、冠心病、主动脉夹层及动脉瘤的外科治疗。年在湖北省首先开展非体外循环心脏不停跳下冠脉搭桥术、深低温停循环主动脉全弓替换治疗重症主动脉夹层的新技术，手术成功率在95%以上，达到国际先进水平。专家门诊时间：星期一上午知名专家门诊时间：星期四下午

夏军

主任医师，副教授，硕士生导师。

擅长：瓣膜外科（瓣膜成形、替换术）及大血管外科（主动脉瘤、主动脉夹层手术）。在小儿复杂先心病、风心病、冠心病、大血管病变及心脏肿瘤的外科治疗方面均具有丰富的临床经验。对周围血管病的诊治有独到之处。专家门诊时间：星期二上午血管专病门诊时间：星期一下午

吴智勇

医学博士，心血管外科副主任。

擅长各种先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的外科诊断和治疗。专家门诊时间：星期二下午

策划/朱嘉龙杨璠杜巍巍

制作/李苇薇

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