心胸外科成功实行首例心脏多瓣膜同时置换手

心胸外科成功实行首例心脏多瓣膜同时置换手

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45岁的赖叔半年前因心慌、气短、下肢浮肿到我院就诊，诊断风湿性心脏病联合瓣膜病，心腔内大量血栓，为重症心脏瓣膜病。春节前夕病情加重，1月23日入院，心胸外科副主任许发珍克服种种困难，成功为其实行我市首例二尖瓣、主动脉瓣机械瓣置换加三尖瓣成形加左心房血栓清除手术。术后患者恢复良好，2月5日康复出院。

赖叔是河源新港人，半年前因心慌、气短、下肢浮肿到我院就诊，心胸外科许发珍副主任详细询问病史并为赖叔做了心脏彩超检查，确诊为风湿性心脏病联合瓣膜病，二尖瓣重度狭窄，主动脉瓣中度狭窄并中度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全，左心房大量血栓，重度肺动脉高压，心功能分级为4级，属重症心脏瓣膜病，需尽快住院手术医治，否则随时有生命危险。但赖叔因家境贫困，只能简单吃药医治。

近半年来病情反复并逐步加重，春节前夕被家人送进我院心胸外科住院治疗。入院后经医生精心调理心功能医治后，病情好转，医生建议尽早手术医治。赖叔家人因经济缘由犹豫不定，想放弃医治。院领导获知赖叔的实际情况后，决定为其减免部份住院费用，适逢河源地区的城乡合作医疗可在我院即时结算，他才安心住院准备手术。

人体心脏有4个瓣膜，赖叔的3个瓣膜都要做手术，其中2个要换，1个要做成形手术，左心房里有大量血栓，而且还合并严重肺动脉高压，心脏多瓣膜同时置换手术复杂、手术难度大，而且手术风险非常大，但如果不及时手术的话，病人随时可能有生命危险。

许发珍凭仗丰富的心脏手术经验，带领心脏外科团队为其制定详细的手术方案，在赖叔身体状态已调养到最好时，亲身为其实施手术。

经过近6个小时的手术，2个人工机械瓣膜同时被植入赖叔的心脏，术中清除出约克的陈腐血栓。术后赖叔生命体征安稳，康复良好。

主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣瓣膜病是心脏瓣膜病变中最严重的病变组合类型之一，病因多为风湿性心脏病和瓣膜退行性。目前外科手术是医治3瓣膜病变的唯一有效方法。心脏瓣膜病多呈慢性发展，在初期可无临床症状，当出现心律不齐、心力衰竭或血栓栓塞事件时会出现相应临床症状，如活动后心慌、气促、胃纳差、下肢浮肿等，严重者劳动能力明显下落，并有可能出现晕厥、中风等并发症，危及生命。

心脏瓣膜病要及时手术医治，不要拖到出现心衰和心脏病恶液质的时候才来做手术。重症心脏瓣膜病变患者病程长，心肌伤害严重，患者一般情况较差手术风险较高，术后并发症较多，死亡率高。许发珍主任强调，一旦发现有心慌、乏力、呼吸困难、晕厥等症状时，医院检查，确诊是心脏瓣膜病变后及时手术医治。

（心脏外科联系-）

（文许发珍）

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