女性患风湿性心脏病的特点

　风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。是一种自身免疫性疾病，在寒冷、潮湿环境下往往容易发病。作为心脑血管疾病中一种常见病，该病常发生于女性朋友，女性患者数量大约是男性患者的2到3倍。那么，女性患有风湿性心脏病有什么特点呢?

1、发育及营养：长期慢性心力衰竭可表现为恶液质。

2、神志及表情：严重缺氧可引起病人烦燥不安甚至神志恍惚。

3、体位：严重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位，心包积液或心包填塞患者常采取前倾坐位。

4、头及面部：两颊紫绀见于二尖瓣狭窄即所谓“二尖瓣面孔”，常是风湿热表现之一。

5、皮肤：风湿热或风湿活动表现为多汗；周围循环衰竭时皮肤苍白出冷汗；严重心力衰竭可有轻度黄疽关节周围皮下小结多属于风湿热。

6、紫绀：是心血管病的常见体征。当皮肤或粘膜表面毛细血管内还原血红蛋白增加（5％）而出现紫蓝色时，临床上称之为紫绀或青紫紫绀。可分为三类：中心性紫绀、周围性紫绀及混合性紫绀。充血性心力衰竭主要是由于周围循环过于缓慢，耗氧增多而产生周围性紫绀。而心功能不全多见于混合性紫绀。

7、颈部：注意气管是否居中，甲状腺是否肿大，有无震颤及血管杂音，颈动脉搏动及颈静脉充盈是否明显或突出。

8、胸部：注意呼吸频率、节律及深度，胸廓有无畸形，有无脊柱后凸及侧凸，胸部有无静脉曲张等。

9、腹部：右心衰竭时肝脏淤血肿大，以左叶为显著，边缘圆钝，质地中等，有紧张感。

10、四肢：注意有无关节红肿、心性水肿，活动者以足背、踝部、胫前部明显。

11、脉搏：动脉搏动是左心室及主动脉搏动的继续，可以反映心脏的动力状态。心脏病中常见的脉搏异常有：不整脉、水冲脉、颈动脉及颈静脉的异常搏动等。

12、周围血管征：包括水冲脉。肱动脉或股动脉的打击音，脉压差增大及甲床或口唇毛细血管搏动等，常见于主动脉瓣关闭不全等。

13、血压：血压的高低主要取决于心脏排血量、循环血容量、血流粘稠度、动脉壁的弹性及外周阻力。故凡能影响上述种种因素，都能影响血压。其中心脏排血量主要影响收缩压，动脉壁弹性主要影响脉压，外周血管阻力主要影响舒张压。

医学“金刀奖”得主、医院腔镜科主任程云阁医生提醒，对任何风心病患者，测血压是一项基本内容，应根据患者年龄选择适当宽度的袖带。对某些患者需分别测量口肢血压。除注意收缩压和舒张压的高低外，还应注意脉压差及四肢血压的差别。

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