从患者选择角度看

浙江省医学会心血管病学分会主任委员、浙江大学医学院附属第二医院院长王建安教授介绍,心脏瓣膜出现纤维化和钙化所致的退行性心脏瓣膜病,尚无有效药物逆转瓣膜钙化,外科手术换瓣仍是首选治疗手段近年来,逐渐成熟并在临床得以应用的经导管主动脉瓣置换术(tavi),为不适合外科手术的患者提供了新的治疗选择目前,该技术在欧美等国家已开展了8千多例,我国也有少数几家医院开始尝试瓣膜性心脏病的介入治疗

tavi目前的适应证包括:严重三叶式钙化性主动脉瓣狭窄、解剖上适合tavi、预期寿命>12个月,外科术后30天内死亡风险>50%或存在严重不可逆合并症、胸部放射治疗后、胸廓畸形、严重肝脏疾病等外科手术禁忌者

中国科学院院士、复旦大学附属中山医风湿性心脏病瓣膜病院葛均波教授在国内开展首例tavi葛均波强调,对于退行性心脏瓣膜病的介入治疗,需要心内科、心外、超声、放射、麻醉、护理等多学科协作,以有经验的瓣膜病治疗团队为核心,以正确选择患者、瓣膜类型和入路途径为保障

近日,在杭州举行的第七届钱江国际心血管会议上,与会专家表示,对风险较大或无法治疗的心脏瓣膜患者,可尝试经导管主动脉瓣置换术进行治疗

从患者选择角度看,医生首先要从患者是否需要瓣膜置换术、是否是外科手术禁忌或高危患者、有无tavi手术禁忌症等方面进行临床因素评估,其次要进行影像学评估















































































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