呼吸道感染是心力衰竭的常见诱因

(一)心律失常 以房性心律失常最多见,先出现房性早搏,以后房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动直至持久性心房颤动

(二)充血性心力衰竭和急性肺水肿 50%～75%的患者发生充血性心力衰竭,为风湿性联合瓣膜病的主要死亡原因呼吸道感染是心力衰竭的常见诱因,在女性患者中妊娠和分娩亦常诱发心力衰竭急性肺水肿是重度风湿性联合瓣膜病的急重并发症,多发生于剧烈体力活动,情绪激动,感染,突发心动过速或快速心房颤动时,在妊娠和分娩时更易诱发上述情况下心室率明显加快,左心室舒张充盈时间缩短;肺循环血量增加;左心房压力明显升高,导致肺毛细血管压力增高,血浆渗出至组织间隙或肺泡内,从而引起急性肺水肿左心房压力增高导致的左心房扩大和风湿炎症引起的左心房壁纤维化是心房颤动持续存在的病理基础心房颤动降低心排血量,可诱发或加重心力衰竭出现心房颤动后,心尖区舒张期隆隆杂音的收缩期前增强可消失,快速心房颤动时心尖区舒张期隆隆杂音可减轻或消失,心率减慢时又明显或出现