心脏瓣膜病术后的护理关键是什么

心脏瓣膜病在我国是一种常见的心脏病，近5年来，因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人，大约20万例，这些病人多数为青壮年，如不能及时手术换瓣，将对社会造成不可估量的损失。心脏瓣膜病术后的护理关键是进行抗凝治疗。心脏瓣膜替换手术后护理主要包括生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等。

　服用抗凝药的问题 　　病人术后48-72小时，胸腔或纵隔引流管内无血性渗液(如有气管切开需在拔除气管插管后)，可拔除引流管，此时应遵医嘱按时口服抗凝药物，剂量视凝血酶原时间(PT)及活动度决定。每次服用后记录在保健手册上，以便复查时给医生作参考。 　　医院复查凝血酶原时间及活动度，以减少误差。使PT保持在18-24秒、活动度在35%左右。若抗凝药物改变剂量，3天后，需复查PT及活动度，直到接近所需指标。术后的前6个月应1-2周复查1次，6个月后必为2-3个月1次，1年以后可3个月复查1次，每次检验须有正常标本作对照。 　　服药要定时，常规每天一次口服抗凝药，每次服药时间应在医嘱时间先后2小时内;如漏服抗凝药，须补服。 　　漏服1次，需用12天时间调整到原来服药的时间位置上。如原来18点钟服药，漏服，次日10点钟想起，补服如下：以推后2小时为例，第1、2、3天，均在10点钟服药，第4、5、6天，均在12点钟服药，第7、8、9天均在第14点钟服药，第10、11、12天均在16点服药，第13天后，将服药时间调回到原来的时间位置上(18点钟);1片药片分次服，大小相对均匀即可。 　　微创心脏瓣膜置换术，术中只要在胸壁打三个小孔，每个孔1.5厘米，能满足现代人的美观需求，不切开肌肉，不切开胸骨，术后疼痛轻。相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点，与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式，目前临床应用广泛。