王立成主任告诉你心脏瓣膜病具有哪些典型的

经常胸闷、气短、咳嗽、咳痰、乏力、食欲差——

当心得了心脏瓣膜病！

心脏像一个水泵，在不停地跳动中，向全身供血。心脏的各个出口处，分别有主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。这些瓣，相当于阀门，心脏收缩时，阀门打开，血液从心脏射出；心脏扩张时，阀门闭合，防止射出的血液倒流。

心脏瓣膜病，就是瓣膜出了问题。瓣膜像蝉翼那么薄。主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣都是由三个“花瓣”组成；二尖瓣则由两个“花瓣”组成。“花瓣”组合到一起，可能不那么严丝合缝，可能关闭不全，血液就会出现倒流现象。主动脉瓣和二尖瓣最容易出问题。

引起瓣膜病的原因，有先天性的，风湿性的，还有缺血性的和退行性的。先天性的，是指先天畸形，属于先天性心脏病；风湿性瓣膜病，属于风湿性心脏病；缺血性的瓣膜病并不多见，属于冠心病患者；退行性瓣膜病随着人的寿命的增加而增加，其实就是年龄大了，瓣膜作为人体的一个“机器零件”，出现了老化。

瓣膜病的治疗容易被耽误，它的症状不典型，起初只是胸闷、上气不接下气、咳嗽、咳痰、乏力、食欲差。这些症状最容易在强体力劳动后出现，很多人认为是累着了，休息休息就会好。确实，在瓣膜病的早期，经过休息，症状会缓解甚至消失，这就使瓣膜病的诊断更具迷惑性。而患者一般不会往心脏病方面想，即使症状很重了，到医院看病，也不会找心血管医生，他们往往根据症状找医生，胸闷严重的，可能跑到了呼吸内科，消化不好，可能去了消化内科，而医生根据患者的表述，开些开胸顺气丸、健胃消食片完事儿。

医院心外科二病区主任医师王立成说，心脏瓣膜病的患者，在医院各科室跑了一圈，最终找到心脏科的专家时，多数的病情已经非常重了，重到不得不立即换瓣膜的地步。如果早点得到确诊，心脏病专科医生通过药物治疗，可以延缓瓣膜病的发展，尽量延迟换瓣膜的时间。王立成主任说，确诊瓣膜病并不难，医院拍个胸片，做个彩超，多数瓣膜病可以得到确诊。他建议，确诊或排除瓣膜病时，医院，郑州市七医院，我院的彩超，是专门为检查心脏而设计的。心脏科的专家，因为经常和心脏病打交道，经验极为丰富，利于瓣膜病的诊断和治疗。王立成主任所在的科室，瓣膜手术做过上千例。

随着瓣膜病发展，患者胸闷气短的症状更加明显，上街买菜，可以走到菜市场，却没有力气走回来，这就很严重影响生活了。此时，就要通过换瓣膜解决问题了。换的瓣膜，第一种是用猪的瓣膜；第二种是用牛的心包经过加工后用在人的心脏上，二者统称为生物瓣膜；第三种是用合金做的瓣膜，医生称之为机械瓣膜。至于用什么样的瓣膜，医生根据患者的情况进行选择。

瓣膜手术已经很成熟了，是心脏外科的常规手术，患者不必担心手术风险。

王立成：医院（医院）心外科二病区主任，主任医师、教授、硕士研究生导师，中国医师协会心血管外科分会委员，中国医药生物技术协会心血管外科分会委员，河南省医师协会心血管外科分会副会长，河南省医学会心脏大血管外科分会常委，郑州市医师协会心血管外科委员会主任委员，郑州市医学会胸心外科委员会副主任委员。

从事心血管外科临床工作30年，临床经验丰富，能熟练开展心脏外科的各种手术，对低体重婴幼儿复杂先心病、重症瓣膜病、高龄冠心病、大血管疾病的外科治疗有深入研究。在国家级杂志发表论文16篇，编写专著1部，获省科技进步二等奖2项，目前承担郑州市科技局科研攻关项目4项。

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