如果患者有症状

　药物治疗无效者需行手术治疗,有瓣膜成形术与瓣膜置换术二种,瓣膜病理改变较轻者可行成形术,病理改变重者需行换瓣术,行换瓣术者需终生抗凝治疗,抗凝期间应定期到医院检查凝血酶原活动度,以调整抗凝药的用量;早期尚有闭式风湿性联合瓣膜病扩张术,现已很少采用

该病的临床表现因不同的病种而有差别最常见的症状是活动后心慌、气促、胸闷,反复咳嗽及头晕等严重者有咯血、晕厥、心前区痛、浮种、腹水等晚期患者可因左、右心功能衰竭或心脏骤停而猝死

由于风湿热多于人体抵抗力较低时,感染a型溶血性链球菌而引起因此,平时加强锻炼身体,增加体质,生活规律及不吸烟,天气阴凉时注意穿衣盖被保暖等措施对预防该病是很有帮助的定期到医院体检也利于对该病早发现、早诊断、早治疗一旦确诊患有风湿热,应立即到专科医院应用苯唑青霉素、青霉素、红霉素等治疗

五、预防

三、诊断

四、治疗

二、临床表现

风湿性瓣膜病早期多无症状,有些病人在体检时才发现患病如果患者有症状,应立即到专科医院就诊,病情较轻者可口服强心、利尿补钾、扩血管等对症治疗的药物少数风湿性联合瓣膜病病人可行球囊瓣膜扩张术如患者处于风湿热急性期,需结合抗风湿治疗,如肌注苯唑青霉素,肌注或静注青霉素,青霉素过敏者可口服红霉素等措施

一、病因

风湿性心脏瓣膜病是感染a型溶血性链球菌后引起心脏瓣膜病理改变而致的一组瓣膜疾病多于青壮年发病,在我国是一种常见心脏病最常见的是风湿性联合瓣膜病与/或关闭不全,其次是主动脉瓣狭窄与/或关闭不全,少见的是三尖瓣狭窄与/或关闭不全为了增强市民对该病的认识,本文从病因、临床表现、诊断、治疗与预防对其作一概述

风湿性心脏瓣膜病患者一般先有风湿热病史,如风湿性咽喉炎、风湿性关节炎、风湿性心肌炎等其致病微生物是a型溶血性链球菌经济落后、生活水平低、卫生条件差的地区较易发病

患者既往有风湿热病史体检心前区可闻及心脏杂音等抗链球菌溶血素“o”(抗o),c反应蛋白(crp)、红细胞沉降率(esr)等化验检查对诊断有帮助心电图、x线胸部平片、心脏超声心动图及彩色多普勒检查能明确诊断

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