干货丨心脏阀门出故障了怎么办

　　　　　　　　　　　　　

以前偶尔感冒了，出现心累、喘不过气，也没太当回事。

最近老是走几步就感觉心累、喘不过气、全身乏力，有时候就连躺着也喘不过气。

医生说，是我年轻时感染了“链球菌”，患上了风心病，病情反反复复，加重了心脏损伤，所以才导致了现在的苦恼。

　　　　那么到底什么是风心病呢？

“风心病”的全称为“风湿性心脏病”，与感染一种叫A组乙型溶血性链球菌的细菌有关。这种细菌常见于呼吸道感染。

话说光呼吸道感染也就罢了，令人讨厌的是，感染这种细菌后还会引起人体自身的免疫反应——在攻击细菌的同时，也会攻击自身的心脏瓣膜，引起心脏病变时称为免疫反应风湿性心脏病。

·这不省心的玩意儿

而心脏瓣膜病变通常表现为粘连、硬化、卷缩、融合等，其中病变最常累及二尖瓣，造成二尖瓣狭窄或同时伴有二尖瓣关闭不全。

“二尖瓣%…￥狭窄*%#关闭不全……”

这是啥？严重么？

什么是二尖瓣？

正常情况下，血液的流向是：从肺→左心房→左心室→（流经主动脉）→全身。

其中左心房→左心室这一步。

就是由二尖瓣控制滴！

二尖瓣位于心脏中，由两个瓣叶组成，构成连接左心房与左心室的“一扇门”，“这扇门”通过开启或关闭，控制血液在心脏中只能从左心房→左心室，并阻止血液反流。

调皮的我们还把它比喻叫“单向阀门”

构造如图：

那么接下来，“单向阀门”要是出问题了会怎样……大家脑补得到吗?

待术康君来捋一捋！

“单向阀门”的威胁

二尖瓣出现狭窄时，这个“单向阀门”不能正常开放

那么血液就不能顺利地从左心房流向左心室，使血液淤积在左心房。

二尖瓣狭窄的同时，伴有二尖瓣关闭不全

那么血液不仅无法顺利流入左心室。并且在心脏收缩挤压时，由于“阀门”关闭不严，血液还会反流到左心房，进一步加重左心房血液淤积。

·是不是该上个图了哦？

那血液淤积在左心房又意味着什么呢？

·会不会爆炸哦？

当左心房血液淤积、压力过大时，血液便无法从肺流向左心房，出现肺部淤血，表现为呼吸困难、咯血、咳嗽等，病情进一步进展，最终导致肺动脉压力增高，逐渐发展为右心衰。

同时还可引起房颤、急性肺水肿、血栓栓塞（脑栓塞最为常见）等严重的并发症。

·越看越特么吓！

诶，接下来……

按照术康君的尿性，

当然是讲挽救措施了。

·Hello，想见术康君么？

修复失灵的“单向阀门”

事实上，当二尖瓣为轻度狭窄时，往往没有明显的症状。若已有呼吸困难、咯血、咳嗽、乏力等症状时，往往瓣膜已为中重度狭窄了。

目前的内科治疗主要为预防并发症，没有药物能够逆转二尖瓣的病变。

而手术是治疗心脏瓣膜病常见、可靠和有效的方法，主要有介入微创手术重建二尖瓣、二尖瓣重建术和二尖瓣置换术。

1）介入微创手术重建瓣膜：

使用球囊扩张狭窄的瓣膜，恢复二尖瓣的功能。通常适用于单纯的二尖瓣狭窄，且瓣膜无明显的钙化，活动度较好者。

2）二尖瓣重建术：

一般适用于尚未完全受损的心脏瓣膜，通过切开相互融合的狭窄的瓣膜，解除狭窄，去除瓣膜的钙化斑等，使其尽可能的正常工作。

3）二尖瓣置换（即换瓣）：

通过手术切除原来的二尖瓣，然后缝上新的“人工瓣膜”。对于严重的二尖瓣膜病变，是目前恢复瓣膜完整性的最主要手术方式，手术后心脏功能恢复较好。

人工瓣膜主要有两大类：机械瓣膜和生物瓣膜。

机械瓣膜为人造瓣膜，由钛合金或热解碳制成，手术后需药终身服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林。

生物瓣膜来自于人类或动物组织，可使用10-12年左右，手术后不需要长期服用抗凝药物，但随着使用年限增长，可能出现磨损或钙化。在选择心脏瓣膜时，医生会根据个体差异和瓣膜特性而综合考虑。

风湿性心脏病到后期病情逐渐加重，往往稍微活动就心累、呼吸困难，严重影响生活质量，并且极易并发急性肺水肿、血栓栓塞等危及生命。

当然了，具体选用哪种治疗方式恢复二尖瓣的功能，还是需要医生通过症状、心脏超声和心导管检查等来进行综合评估。

因此，要趁早发现趁早治疗哦！这样才能确保最好的疗效~

·健康活下去才能吃更多好吃的啊！

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