2016护士考前终极整理拿到1分是1分

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1.我国引起肝硬化最主要的原因是（乙型肝炎）2.国外引起肝硬化最主要的原因是（酒精中毒所致的肝硬化）3.蜘蛛痣出现的原因是（内分泌失调）导致体内（雌激素）水平增高所致4.门脉高压症的三大表现是（脾大，腹水，侧支循环的建立和开放）5.肝硬化最突出的临床表现是（腹水）6.肝硬化最常见的并发症是（上消化道出血）7.肝硬化最严重和最常见的死亡原因是（肝性脑病）8.肝硬化并发症中的自发性腹膜炎的腹水性质为（渗出液）9.肝硬化腹水发生的主要原因是（门脉高压和血浆白蛋白降低）10.肝硬化腹水患者每日氯化钠摄入量宜控制在（1.2-2.0g）11.肝硬化患者出现了肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大，出现血性腹水，最可能并发了（原发性肝癌）12.脾亢时的表现主要为（血中红细胞，白细胞，血小板减少）13.肝硬化利尿药治疗以每天体重减轻不超过（0.5kg）为宜14.肝硬化使用利尿药的原则是（间歇，交替，联合给药）15.腹水不能回输的情况是（感染性腹水，癌性腹水）

急性胰腺炎病人的护理

1.急性胰腺炎发生的最主要病因是（胆道疾病，胆石症最常见）2.急性胰腺炎最主要的发病诱因是（暴饮暴食，如果是饮酒引起的话就是饮酒）3.急性胰腺炎的主要临床表现为（腹痛）4.急性胰腺炎的首发症状是（腹痛）5.急性胰腺炎预后不良的表现为（低血钙引起的手足抽搐）6.急性胰腺炎最有意义的实验室检查是（血清淀粉酶）7.急性胰腺炎的疼痛性质是（中上腹持续疼痛，并向腰背部呈带状放射）8.急性胰腺炎病人取（屈膝侧卧味）疼痛可减轻9.急性胰腺炎禁用的药物是（吗啡），原因是（可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛）10.急性胰腺炎应首先采取的治疗措施为（禁食，胃肠减压）11.急性胰腺炎首先采取的治疗原则为（抑制胰液分泌）

消化性溃疡病人的护理

1.消化性溃疡的最主要发病因素是（幽门螺杆菌感染）2.消化性溃疡发生占主导地位的是（胃酸的作用）3.胃溃疡的好发部位是（幽门部）4.十二指肠溃疡的好发部位是（十二指肠球）5.胃溃疡的疼痛特点为（餐后痛），规律为（进食-疼痛-缓解）6.十二指肠溃疡的疼痛特点为（空腹痛或夜间痛），规律为（疼痛-进食-缓解）7.消化性溃疡的并发症有（出血，穿孔，幽门梗阻，癌变）8.消化性溃疡最常见的并发症为（消化道出血）9.幽门梗阻的主要表现为（反复呕吐隔夜酸酵宿食）10.抑制胃酸分泌最强的药物是（奥美拉唑）11.消化性溃疡为确诊首选的检查为（胃镜检查）12.消化性溃疡穿孔的主要诊断依据为（x线下显示膈下游离气体）13.消化性溃疡穿孔应首先采取的措施为（禁食，胃肠减压）14.服用制酸剂宜在（餐后1小时）15.胃动力药应在（餐前1小时）服用

溃疡性结肠炎病人的护理

1.溃疡性结肠炎的好发部位为（乙状结肠）这里要注意啦，千万别和肠结核的好发部位混啦，肠结核的好发部位是盲肠2.溃疡性结肠炎的首选药物为（柳氮磺吡啶）3.溃疡性结肠炎最典型的粪便特点为（粘液脓血便）4.溃疡性结肠炎的临床表现为（腹泻，粘液脓血便，有里急后重感，便后缓解，间断发作性下腹疼痛）背过了这个到做病例分析题的时候看到症状就知道是什么病啦5.中毒性巨结肠的表现为（鼓肠，肠鸣音消失，腹肌紧张，腹痛加剧）6.溃疡性结肠炎禁食（生冷食物，含纤维素多的食物，牛乳和乳制品）

肛瘘病人的护理

1.肛瘘最常见的原发病是（直肠肛管周围脓肿）2.患者出现肛周右侧皮肤反复破溃，流脓，体检发现肛门右侧有一处乳突状突起，挤压时有脓液流出，应考虑为（肛瘘）3.肛瘘术后为防止肛门狭窄的措施为（术后5-10天内示指扩肛）4.挂线疗法适用于（肛瘘）

直肠肛管周围脓肿病人的护理

1.直肠肛管周围脓肿最常见的病因是（肛腺感染）2.直肠肛管周围脓肿最常见的临床表现为（肛门周围脓肿），主要表现为（持续性跳痛）3.直肠肛管周围脓肿患者肛门坐浴的水温是（43-46℃）每日（2-3）次，每次（20-30分钟）

细菌性肝脓肿病人的护理

1.细菌性肝脓肿最常见的致病菌为（大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌）2.细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因是（胆道系统）3.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（寒战，高热）4.细菌性肝脓肿最常见的体征为（肝大和肝区压痛）5.细菌性肝脓肿患者脓液的颜色为（黄白色）6.阿米巴性肝脓肿患者脓液的颜色为（巧克力色）7.细菌性肝脓肿患者引流当脓腔引流液少于（10ml）时，可拔除引流管8.为预防脱水，应保证患者每天至少摄入（ml）液体

急性阑尾炎病人的护理

1.急性阑尾炎最常见的原因是（阑尾管腔阻塞）2.居各种急腹症首位的是（急性阑尾炎）3.急性阑尾炎的典型体征是（右下腹固定压痛）4.急性阑尾炎的典型症状是（转移性右下腹痛）（第三条和第四条千万别混了哦）5.阑尾周围脓肿行阑尾切除的时间应是（体温正常后的3个月）6.急性阑尾炎为缓解疼痛可采取（半卧位或斜坡卧位），原因是（减轻腹壁张力）7.为预防术后肠粘连，最关键的护理措施是（术后早期下床活动）8.急性阑尾炎术后最常见的并发症为（切口感染），表现为（切口红肿，压痛）9.急性阑尾炎术后出现发热，大便次数增多，里急后重感首先考虑出现了（腹腔脓肿）

肝性脑病病人的护理

1.引起肝性脑病最常见的病因是（病毒性肝炎后肝硬化）2.肝性脑病的四期主要表现一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，喜怒无常，衣冠不整，有扑翼样震颤，脑电图多正常二期（昏迷前期）：意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主，不能完成简单计算，昼睡夜醒，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图有特征性异常，巴宾斯基征阳性三期（昏睡期）：昏睡和精神错乱为主，常有神志不清和幻觉，脑电图异常四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤已无法引出，脑电图明显异常3.肝性脑病最早出现的表现（性格和行为改变）4.肝性脑病患者禁用（肥皂水，只要是碱性溶液灌肠就不行），以免（增加对氨的吸收，加重病情），可用（生理盐水或弱酸溶液）灌肠5.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是（酸化肠道，减少对氨的吸收）6.肝性脑病患者禁用的维生素是（维生素B6），原因是（可使多巴在周围神经处转化为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经正常递质）7.肝性脑病患者饮食应限制（蛋白质）的摄入，供给足够的（热量和维生素），以（糖类）为主要食物8.肝性脑病昏迷患者忌食（蛋白质），可鼻饲或静脉补充（葡萄糖）以补充热量，清醒后可（逐步增加蛋白质）饮食，最好给予（植物蛋白）9.肝性脑病患者禁用的药物为（镇静药）和（安眠药），尽量用（安定）10.降氨药物主要有（谷氨酸钠，谷氨酸钾），作用是（与游离氨结合成谷氨酰氨，以降低血氨）11.肝性脑病患者应用支链氨基酸的作用是（抑制大脑中假性神经递质的形成）

胆道蛔虫症病人的护理

1.胆道蛔虫症的特点是（症状与体征不符）是剧烈腹痛和轻微体征不符2.胆道蛔虫症的疼痛特点为（剑突下钻顶样疼痛）3.胆道蛔虫症首选的实验室检查是（b超）4.驱虫最好在（症状缓解时）进行5.驱虫药应在（清晨空腹或晚上睡前）服用6.胆道蛔虫症患者首选（非手术）治疗，主要措施为（解痉镇痛，利胆驱虫，控制感染，ERCP）

肠梗阻病人的护理

1.最常见的肠梗阻的类型是（机械性肠梗阻）2.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（肠壁有无血运障碍）3.肠梗阻的主要临床表现是（腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便排气）可以简记为痛吐胀闭4.机械性肠梗阻的腹痛特点为（阵发性剧烈疼痛），绞窄性肠梗阻的腹痛特点为（疼痛发作时间缩短呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重），麻痹性肠梗阻的腹痛特点为（持续性胀痛）5.高位肠梗阻的呕吐特点（早而频），低位肠梗阻的呕吐特点（迟而少，呕吐物为粪样），麻痹性肠梗阻的呕吐特点为（溢出性），绞窄性肠梗阻的呕吐特点为（呈棕褐色或血性）6.可排出粘液血性便的肠梗阻是（绞窄性肠梗阻）7.绞窄性肠梗阻的腹部主要体征为（腹部有固定的压痛和腹膜刺激征），机械性肠梗阻腹部主要体征为（可闻及肠鸣音），麻痹性肠梗阻腹部主要体征为（肠鸣音减弱或消失）8.可出现大便隐血试验阳性的类型是（绞窄性肠梗阻）9.肠梗阻非手术期间最主要的治疗措施为（禁食，胃肠减压）10.肠梗阻时，最主要的观察是（梗阻是否发生绞窄）11.肠梗阻的主要实验室检查是（x线示肠袢胀气及多个气液平面）12.若腹腔引流管周围出现流出液带粪臭味，同时病人出现局部或弥漫性腹膜炎的表现，提示（腹腔内感染及肠瘘的可能）

计划免疫顺序

出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑

急性左心衰竭急救措施：

坐马离西接小羊坐：端坐位，双腿下垂马：吗啡离：利尿剂呋塞米西：吸氧6-8L/min接：结扎四肢中的三肢小：硝普钠羊：洋地黄

慢性心力衰竭病人的护理

1.心功能分级一级：活动不受影响二级：活动轻度受限三级：活动明显受限四级：不能下床活动2.左心衰的临床表现出现顺序依次为（劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸）3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（体循环淤血），左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（肺循环淤血）4.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是（感染），特别是（呼吸道感染）5.容量负荷（前负荷）过重常见于（二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，房间隔缺损，室间隔缺损）容量负荷过重常见于因为瓣膜关闭不全所引起6.压力负荷（后负荷）过重常见于（高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄）前两者是左心室压力负荷重，后两者是右心室压力负荷重，压力负荷过重常见于因为瓣膜狭窄所致7.左心衰竭最早出现的是（呼吸困难）8.发生急性肺水肿病人咳（粉红泡沫样）痰9.左心衰竭最重要的体征是（交替脉），双肺底可闻及（湿罗音）10.左心衰竭患者最主要的临床表现是（呼吸困难）11.全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的症状，其中以（右心衰竭）的表现为主12.右心衰竭早期可出现（凹陷性）水肿，表现为出现在身体的（下垂和组织疏松）部位13.右心衰竭最重要的体征是（颈静脉怒张）和（肝颈静脉回流征阳性），可出现肝（大）及肝区（压痛）14.右心衰竭引起发绀的主要原因是由于（体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多）所致15.治疗心力衰竭最常用的药物是（洋地黄类）药，常用药物（地高辛，毛花苷丙），主要作用为（增强心肌收缩力）16.洋地黄类药物在急性心肌梗死（24）小时内不宜应用，以免（引发或加重心律失常）17.洋地黄类药物最常见的不良反应为（心律失常），其中以（室早二联律）最为常见18.利尿剂的作用是减少心脏（前负荷），以（排出体内多余潴留的液体，改善心功能）19.扩血管药的主要作用是扩张小动脉，减轻（后负荷），扩张小静脉，减轻（前负荷），扩张小动脉常用药物血管紧张素转化酶抑制剂如（卡托普利），α受体阻滞剂（哌唑嗪），扩张小静脉常用药物硝酸酯类药物（硝酸甘油）20.卡托普利的主要副作用是（干咳），哌唑嗪主要的副作用是（体位性低血压），硝酸甘油主要的副作用是（颜面潮红，头痛，心动过速，血压下降）21.使用洋地黄类药物之前应（测量脉搏），服药之后若心率（小于60次/分）应（立即停药）并（报告医生）22.硝酸甘油的给药方式为（舌下给药），初次应用时用药后应（平卧片刻），以免引起（体位性低血压）23.心功能一级患者活动（不受限制，但避免剧烈体力活动），心功能二级患者活动（适度，可适当做轻体力工作和家务），心功能三级患者活动（严格限制，日常生活可在别人协助下进行），心功能四级患者（绝对卧床休息）24.慢性心力衰竭患者的体位宜为（端坐位）25.服用血管扩张剂，改变体位时动作不宜（过快），以防发生（直立性低血压）26.慢性心力衰竭患者饮食应（高蛋白，高维生素，易消化，清淡），限制水钠摄入，每日食盐摄入应小于（5g）27.预防慢性心力衰竭的主要方式为（预防呼吸道感染）

急性心力衰竭病人的护理

1.急性心力衰竭以（急性左心衰竭）最为常见，多表现为（急性肺水肿）2.急性左心衰竭特征性表现为（突发严重的呼吸困难），咳（大量粉红色泡沫样）痰，病人的主要表现（大汗淋漓，烦躁不安，口唇青紫）3.急性肺水肿的主要体征为（双肺底布满湿罗音和哮鸣音），心尖部可闻及（舒张期奔马律）4.急性肺水肿患者应（双腿下垂坐位或半卧）位，以（减少静脉回流）5.急性肺水肿患者应（高流量高浓度）给氧，氧流量（6-8L/min），加入（20％-30％）的乙醇湿化，以（降低肺泡内泡沫表面张力，使肺泡破裂，改善通气）6.急性肺水肿患者应控制输液速度，一般为（20-30滴/分）7.应用硝普钠时应注意（现配现用），使用的时候要（避光）

冠心病病人的护理

1.心绞痛是指在（冠状动脉粥样硬化）的基础上，由于心脏负荷增加，发生（冠状动脉供血不足），导致心肌急剧暂时缺血，缺氧所引起的临床综合征2.心绞痛的常见部位是（胸骨体中上段之后），可在（劳累，情绪激动时）发生，疼痛呈（压迫性，紧缩性），含服（硝酸甘油）后可缓解3.心绞痛的主要病因是（冠状动脉粥样硬化）4.典型心绞痛的疼痛特点是（发作性胸痛），持续时间多在（1-5）分钟内5.缓解心绞痛发作最有效，作用最快的药物是（硝酸甘油）6.心绞痛患者适宜的饮食为（低热量，适量蛋白，低脂肪饮食）7.服用硝酸甘油的方式为（舌下含服）8.服用硝酸甘油后应（平卧），以防（低血压）的发生9.心绞痛病人洗澡时水温不宜（过冷或过热），时间（不宜过长）

急性心肌梗死病人的护理

1.急性心肌梗死是在（冠状动脉粥样硬化）的基础上，冠状动脉血供（急剧减少或中断），使相应的心肌发生严重的持久的缺血导致心肌坏死，心肌缺血（60）分钟以上，即可发生急性心肌梗死2.急性心肌梗死最早，最突出的症状是（疼痛），伴有（大汗淋漓，濒死感），休息或服用硝酸甘油（无效）3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是（心率失常），多发生于病后（1-2）天，以（室性）心律失常多见，4.（室颤）是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因5.急性心肌梗死心电图的特异性改变是（宽而深异常Q波，S-T段弓背向上抬高，T波扁平或倒置）6.急性心肌梗死发生心源性休克的主要表现为（烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细速，尿量减少，血压下降）7.急性心肌梗死时血清心肌酶测定出现最早，恢复最快的酶是（肌磷酸激酶）8.急性心肌梗死应用溶栓药应在（6小时）内应用，常用药物（尿激酶，链激酶）9.极化液的成分有（氯化钾1.5g，胰岛素10u加入10％葡萄糖溶液ml）静脉滴注，应用极化液对改善心肌收缩功能，减少心率失常有帮助10.急性心肌梗死当发生室性心率失常时应立即给予（利多卡因），发生室颤应立即实施（非同步直流）电复律11.急性心肌梗死（24）小时内不宜应用洋地黄，以免（诱发或加重室性心率失常）12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和范围v1-v6：广泛前壁心肌梗死v1-v3：前间壁心肌梗死v3-v5：局限前壁心肌梗死v5-v6：前侧壁心肌梗死II，III，aVF：下壁心肌梗死I，aVL：高侧壁心肌梗死v7-v8：正后壁心肌梗死13.急性心肌梗死急性期病人应（绝对卧床休息），避免（搬动）14.急性心肌梗死病人的饮食宜（低热量，低脂，低胆固醇，富含纤维素）15.急性心肌梗死病人应用尿激酶的目的是（溶解冠状动脉内血栓）

心脏瓣膜病病人的护理

1.风湿性心脏病瓣膜病与（A族乙型溶血性链球菌反复感染）有关，最常受累的瓣膜是（二尖瓣），临床上最常见的联合瓣膜病是（二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全）2.二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是（劳力性呼吸困难），可出现心率失常，以（房颤）为代表3.二尖瓣狭窄可出现的体征是（二尖瓣面容），表现为（面部两颧绀红，口唇轻度发绀），最重要的体征是（心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音），心尖搏动呈（抬举性），第二心音（亢进或分裂）4.二尖瓣狭窄患者心电图可表现为典型的（二尖瓣型P波），x线检查心脏呈（梨形），因为（左心房增厚）所致5.二尖瓣狭窄最可靠的诊断方法是（超声心动图）6.二尖瓣关闭不全的最重要体征是（心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音，向腋下及肩胛下区传导）7.主动脉瓣狭窄典型的三联征是（劳力性呼吸困难，心绞痛，晕厥）8.主动脉瓣狭窄最重要的体征是（主动脉瓣听诊区可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音，可向颈部传导）9.明确诊断主动脉瓣狭窄，判断狭窄程度的重要方法是（超声心动图）10.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（第二动脉瓣听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音）11.主动脉瓣狭窄因脉压增大而产生（周围血管征），表现为（毛细血管搏动征，水冲脉，大动脉枪击音）12.主动脉关闭不全的主要表现为（心悸，心绞痛，夜间阵发性呼吸困难）13.主动脉瓣关闭不全最主要的诊断方法是（超声心动图）14.心脏瓣膜病首要的并发症是（充血性心力衰竭）15.心脏瓣膜病病人死亡的主要原因是（充血性心力衰竭）16.风湿性心脏病最常见的心律失常是（房颤）17.风湿性心脏病发生亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为（草绿色链球菌）18.风湿性心脏病发生栓塞多见于（二尖瓣狭窄伴有房颤）的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以（脑动脉栓塞）最为常见19.反复发生扁桃体炎的病人，在风湿活动控制后（2-4）个月可手术摘除扁桃体20.风湿性心脏病病人在拔牙，内镜检查，导尿，分娩等手术前，应告诉病人自己有风湿性心脏病病史，应（预防性应用抗生素）21.有风湿性心脏病病人的病人在活动后突然出现肢体活动受限，站立不稳，并有口角歪斜，最可能并发了（脑栓塞）25.预防风湿性心脏病的根本措施是（积极防治呼吸道感染）

感染性心内膜炎病人的护理

1.急性感染性心内膜炎的病原体主要是（金黄色葡萄球菌），亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是（草绿色链球菌）2.感染性心内膜炎最常见的症状是（发热），亚急性感染性心内膜炎起病隐匿，可有弛张性低热，全身不适，乏力，食欲不振，体重减轻，感染性急性心内膜炎常有急性化脓感染，可有高热，寒战，呼吸困难，常可突发心力衰竭3.感染性心内膜炎发生动脉栓塞以（脑动脉）发生率高4.感染性心内膜炎80％-85％病人可闻及心脏杂音，osler结节多见于（亚急性感染性心内膜炎），Janeway损害多见于（感染性心内膜炎）5.感染性心内膜炎最常见的并发症是（心力衰竭），主要由（瓣膜关闭不全）引起，以（主动脉瓣受损）最为多见6.诊断菌血症和感染性心内膜炎最有价值的检查是（血培养），对于为开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在（第一日）每隔（1小时）采血一次，共（3）次，已用过抗生素的病人，应停药（2-7天后）采血，每次取静脉血（10-20ml）7.感染性心内膜炎应用抗生素的原则是（早期应用，充分用药，静脉用药为主）8.感染性心内膜炎病人的饮食宜为（高热量，高蛋白，高维生素，易消化的半流质或流质饮食）9.感染性心内膜炎病人行拔牙，扁桃体摘除，上呼吸道手术或侵入性检查和手术前，应（预防性使用抗生素）

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