叶秋医案风湿性心脏病

赵女士25岁

风湿性心脏病

症状:心悸、眩晕、胸闷、呼吸困难、心痛舌淡紫脉沉细而数

患者曾在冬天晚上子时下雨的时候落水，诱发缺氧性心肌炎，多次复发后，到医院诊断转变为风湿性心脏病。于年5月后通过服用钙剂和甲壳素后症状减轻，在年2医院途中昏厥，心脏从心跳加速转为跳动缓慢微弱，经医院抢救苏醒。出院后当天晚上再次复发，用便携式氧气袋无效，通过十宣（十指指尖）医院，此后一段时间症状反复复发，但医院除了打强心针又没有其他方法，所以只能通过中医调理。

病理气机：

中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现心悸、怔忡，甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而四肢逆冷，面色恍白，颧面暗红，唇舌青紫。水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤四肢或下走肠间，见到气短，心悸，胸痛，胸闷脘腹痞胀，不能平卧，呼吸困难等症。特别是病患情绪激动时，肝气上逆，气走心窍，导致心窍紧闭不通会加重病情的恶化，严重者会出现晕厥、休克甚至心脏功能衰竭而死。

西医中的风湿性心脏病是指风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变，其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症，使瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜受累情况以二尖瓣及主动脉瓣最为常见。患病初期常常无明显症状，后期特别是情绪激动受刺激时则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。

中医治疗:活血化淤理气通络，补血养心益气安神，温阳利水左以扶正，醒脑开窍，以手太阴肺经、手厥阴心包经和足厥阴肝经为循经选穴加以特定穴，配以艾灸治疗。

主穴：檀中期门太冲云门列缺

配穴：尺泽曲泽中冲内关蠡沟三阴交血海

艾灸：肺俞膈俞大抒心俞肝俞

其他疗法：

放血：鱼际十宣

中药：三七粉（通心窍）八珍汤：（四物汤+四君子汤）

四物汤：当归身熟地白芍川穹（补血统治妇人百病）

四君子汤：人参白术茯苓甘草（补气）

以此疗程，针灸4次后吃药，三七粉50克，八珍汤3副，患者痊愈。

后期护理：

1、生活习惯：注意保持良好的生活习惯，少熬夜，避免劳累。

2、饮食习惯：注意加强营养，不宜吃太咸的食物，主要是补充蛋白质和各种

维生素

饮食疗法：

疗法一：苡仁海带鸡蛋汤

海带20克，苡仁20克，鸡蛋2个，食油、味精、盐、胡椒粉适量。海带洗净切条，苡仁洗净，共放入高压锅内，加水将海带、苡仁炖至极烂。铁锅置旺火上，放入食油，将打匀的鸡蛋炒熟，立即将海带、苡仁连汤倒入，加盐、胡椒粉适量，炖煮片刻即可。佐餐食用，功效强心利尿。

疗法二：母鸡白鸽红参汤

母鸡、白鸽各1只，大冬瓜1个，红参、葵花瓤、远志各9克，朱砂1.5克，炒枣仁30克，玉竹15克。母鸡、白鸽宰杀去毛，除去肠、胆，留五脏；冬瓜从顶部切开挖去瓤。

将白鸽装于母鸡肚中，各味中药用纱布包好，也一起放入大冬瓜内，加水，把切开的冬瓜对齐盖上，用黄泥把冬瓜封闭，放入点燃的谷糠内煨24小时。取出瓜内之物，吃肉喝汤。功效养血宁心。

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