通过典型体征

三、先天性风湿性联合瓣膜病较少见,二尖瓣呈降落伞样畸形,亦可位于腱索及乳头肌平面多在幼儿期出现,常早期死亡

一、功能性风湿性联合瓣膜病由于①通过二尖瓣口的血流量及流速增加,见于有较大量左致右分流的先天性心脏病,如动脉导管未闭,室间隔缺损等②由于主动脉瓣舒张返流血液冲击二尖瓣叶,可在心尖部听到舒张期杂音,称austin-flint杂音功能性风湿性联合瓣膜病杂音较轻,无细震颤也无第一心音亢进及开瓣音用亚硝酸异戊酯后杂音减轻或消失

通过典型体征,x一线和心电图,多可作出诊断,超声心动图有助于判断病变类型和程度也需注意和其它有舒张中晚期隆隆性杂音的疾病鉴别

二、左心房粘液瘤为良性肿瘤,常有蒂附着于房间隔,当心室收缩时瘤体在左心房,心室舒张时瘤体移至二尖瓣附近,可部分阻塞二尖瓣口引起类似风湿性联合瓣膜病的表现,但其症状与体征 ,如杂音变化、呼吸困难、眩晕,呈间歇性,与体征改变有关超声心动图可发现左心房内有云雾样光团心血管造影显示左心房充盈缺损另外粘液瘤可引起发热,血沉快,贫血等,需注意与风湿热鉴别,超声心动图和心血管造影有助于鉴别















































































白癜风症狀