高血压和心脏瓣膜病有什么关系

高血压心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。

与高血压相关的瓣膜病主要有主动脉瓣和二尖瓣的关闭不全。长期高血压导致左心室肥厚扩大或伴左心衰竭，以上可造成二尖瓣、主动脉瓣环扩大而导致二尖瓣、主动脉瓣相对关闭不全。另外严重的高血压引起升主动脉瘤时也会导致主动脉瓣关闭不全。

瓣膜病的诊断依靠典型心脏杂音，超声心动图可以确诊。轻度的瓣膜关闭不全常无症状。严重的二尖瓣关闭不全反流量大会致心排出量减少，突出的早期症状是疲乏无力，晚期出现呼吸困难。主动脉瓣重度的关闭不全可表现为心悸、体位性头晕、心前区不适和头部强烈搏动，晚期始出现左心室衰竭的表现。

高血压合并二尖瓣和（或）主动脉瓣关闭不全的治疗主要为控制血压，使舒张压90mmHg，药物选择上以血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂为主。