2014AHAACC心脏瓣膜病患者管理

年3月3日，美国心脏学会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）发布了《心脏瓣膜病患者管理指南》（以下简称“AHA/ACC指南”）。这是AHA/ACC继年发布心脏瓣膜病指南后，首次针对成人心脏瓣膜病的管理发布新版指南。相对于该指南既往版本和年欧洲心脏病学会（ESC）发布的《心脏瓣膜病管理指南》（以下简称“ESC指南”），AHA/ACC指南有一些比较大的变化和差异。医院葛均波院士和AHA/ACC指南撰写委员会主席奥托（CatherineM.Otto）教授对该指南进行了梳理和解读。

参照心衰处理，对瓣膜病进行分期

医院葛均波院士、潘文志医师指出，AHA/ACC指南的最大亮点就是参照心力衰竭的处理，对心脏瓣膜病进行分期，根据不同分期采取不同的处理方式。指南将所有瓣膜疾病分为A、B、C、D四期，分别是危险期、进展期、无症状重度病变期和有症状重度病变期（表1）。有的瓣膜疾病分期还有亚分期，疾病阶段划分更为细致。

表1AHA/ACC指南对心脏瓣膜病的分期

这种疾病管理模式有两个优点：第一，使医师更







































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