主动脉瓣疾病如何能不手术不进展?
老年慢性心衰病人中,大多患有慢性主动脉瓣膜疾病。主动脉瓣疾病常见的是主动脉瓣狭窄和关闭不全、返流。
瓣膜性主动脉瓣狭窄
这是一种随时间延长而进展的疾病。使之进展为严重流出道狭窄的因素和所需时间尚不清楚;然而老年人的主动脉瓣狭窄进展比年轻人快却是可能的。在一组例轻度狭窄的主动脉瓣狭窄患者中(导管证实主动脉瓣口面积1.5平方厘米),8%在10年内、22%在20年内、38%在25年内进展为重度主动脉瓣狭窄。
多年来,静康心脏瓣膜病研究所专家教授们所诊断的成人重度主动脉瓣狭窄患者中,绝大多数都是有症状的。成人重度主动脉瓣狭窄常是致命的,尤其是患者有症状时,其预后往往比许多类型的肿瘤还要差。3年的病死率接近36%~52%;5年的病死率是52%~80%;10年病死率是80%~90%。一组有关老年人(平均77岁)的研究数据表明,1年和3年的病死率分别是44%和75%。一旦出现严重的症状(心绞痛、晕厥或心力衰竭),平均生存期是2-3年。几乎所有出现心力衰竭的病人都在1-2年死亡。症状的联合更加预兆生存率的明显降低,是一种不祥的征兆。像猝死、晕厥可发生在重度主动脉瓣狭窄的患者,其精确的发生率不太好确定,大约是5%。多数但不是所有的患者在出现致命的事件之前都有一些心脏症状;有时惟一的症状可能是劳力性昏厥。主动脉瓣硬化的患者,其心血管死亡率和心肌梗死发生率增加了50%,这种发生率比主动脉瓣狭窄患者的发生率要低,主动脉硬化似乎是血管粥样硬化的一个标记物。
所有主动脉瓣狭窄的患者都需要应用抗生素预防感染性心内膜炎。若那些由风湿原因引起瓣膜损害的患者,需要另外预防风湿热的复发。轻度狭窄的患者,应鼓励其进行正常的生活。中度狭窄的主动脉瓣狭窄患者应避免中度到重度的体力活动和竞争性的体育活动。轻度或中度的主动脉瓣狭窄患者伴有房颤时,应该尽快地被转复为窦性心律。在重度的主动脉瓣狭窄患者,大概需要急诊转复为窦性心律。
慢性主动脉瓣关闭不全、返流
无症状的重度主动脉瓣反流患者,用钙通道阻滞药如长效的硝苯地平,在1年末的时候能显著降低血压、左心室舒张末期容量和重量、明显增加射血分数。在左心室收缩功能正常的无症状患者进行了一项前瞻性的随机临床试验,几乎所有患者都完成了试验。结果表明在6年末的时候,用地高辛治疗的患者,34%±6%的患者发展为左心室收缩功能不全和(或)出现症状,最终需要进行主动脉瓣置换术。
有症状的重度主动脉瓣反流患者需要药物和外科治疗。药物治疗包括应用洋地黄、利尿药和血管扩张药。对于有症状的患者,洋地黄是很好的适应证,对于无症状的患者是否需要使用洋地黄及其有益作用尚未被证实。当左心房压升高且出现心力衰竭时,中药和西药利尿药联合用药是很有价值的。
轻度主动脉瓣反流不进展时与正常人的生存期相同。其主要危险是感染性心内膜炎和进一步的瓣膜损害。中度主动脉瓣反流的患者如果病变,不再进展,其预期寿命非常接近于正常人。然而虽疾病不进展,10年的病死率是大约为15%。
心脏瓣膜就是这样运转伴随我们的一生
慢性重度主动脉瓣反流患者需要瓣膜置换手术,但主动脉瓣膜置换术应在不可逆性的左心室功能障碍发生之前进行。
对于拒绝手术或各种原因不能接受手术的患者,血管扩张药是较好的适应证。但想要逆转或控制进展,则需要采取中医的手段。
如何在不手术情况下做到不进展甚至逆转心脏疾病?
办法很简单。就是使用有效的中医方剂给心肌细胞和心脏瓣膜细胞提供所需的多种“营养”成分。潍坊静康心脏瓣膜病研究所专家经过多年临床实践和研究,摸索出来一系列的心脏瓣膜病蜜制方剂,对逆转或控制瓣膜病进展,起到了满意的效果。
静康专家刘冰燕主任说,心脏就像人体的营养总部,提供人生存所需的营养成份。在这个“总部”中,洁净的血液中含有养分,心脏把它抽送到人身体的各个“分部”:送到大脑,让你可以思考;送到消化系统,让你可以处理食物;送到肌肉,让你可以做体力活动;送到生殖器官,让你可以生儿育女。但是,作为营养总部的心脏,它自己也需要营养。
各种心脏病,归根结底,都是体内激素、生物酶、脏腑功能、新陈代谢等生物活动的异常或失衡所导致的。所以要康复心脏病,必须从这些“失衡”入手,使其尽快达到平衡。为此,静康的中医研究团队研制出一首主动脉瓣膜病专方,它从中药汤方中提取出多种生物活性物质,可激发机体的自调功能,打通人体营养通道,从而逐渐修复心脏主动脉瓣膜结构,恢复心脏功能,达到生物功能、阴阳和气血的新的平衡,康复包括主动脉瓣膜病在内的多种心脏疾病。
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