一家父子三强直

在知乎上看到一则风湿免疫科主治医师的感慨。作者是是风湿免疫科的主治医师，又是AS患者，尽管其父亲也患有“风湿性心脏病”并早逝，但因家境贫寒、信息闭塞，直到其考入医学院、接触AS相关知识之后，才意识到自己可能是AS患者。在报考研究生时，选择了风湿免疫科，研修强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，毕业后留校从事专科工作。

医师说自那以后注意审视其接触的人，慢慢地又在亲戚里发现二位AS患者（同学、朋友圈里面也有），而他们多数毫不知情，只知道“腰不好”！。医院搞风湿科时，当地电视台采访时在镜头前特别花了很大篇幅介绍“强直性脊柱炎”。没想到节目播放时，有关AS的内容却很少。可见，当很多人还走在“腰肌劳损、椎间盘突出、肾虚”的弯路上，其实这种情况在全国各地都存在。（上海这边的情况也很多。）日常工作中，接诊的AS患者很多，听他们讲了很多故事。其中有看病的“父子三人”记述。父亲估计60岁，头发灰白，两个儿子18岁和20岁左右，3个人对AS都一无所知。从言谈举止看，父亲科学知识少，孩子估计没上过几年学。父子三人来广州探亲，因为大儿子经常有膝盖痛、大腿痛，所以“医院看看”。一开始看骨科，后来被转到风湿免疫科。大儿子除大腿痛之外，还有腰痛、腰椎活动度减低，连小儿子也有（比较轻，没引起重视）。当时医生告诉他们父亲：“这是强直性脊柱炎，是风湿病的一种。”dangs于是花主要精力跟父亲解释：两个儿子，尤其大儿子，可能有AS引起的“髋关节病变”，而后者是要害，任其发展下去会导致髋关节破坏，严重者影响上楼、如厕、行走等，甚至要换关节等，故需做髋关节磁共振检查、B27等，才能明确诊断、针对性治疗方案。但父亲显然非常不理解，认为“我们在汕头已经抽血化验，没问题，年纪轻轻怎么会有风湿呢”。但汕头查的是类风湿因子，抗O等，根本就没有查AS这一块。至于磁共振，父亲说“以前拍过膝盖，说骨头没问题”，再听说做磁共振要元，更不干了。更令他非常不解还有，“医生你说这个病会遗传，怎么我和孩子母亲都没问题”？当时排队的、看结果的病人和家属把诊室围得水泄不通，医生只能针对父亲的问题做简要的解释，但他还是满脸狐疑地说，我们要赶车回汕头，能不能先开药吃？医生说行吧，但要回来复诊，或者到汕头XX医院去细致诊治……后来父子三人再也没有来看过病。医生想象有一个可能性是很大的：父子三人不能接受这个病，认为医生胡说；经济可能也比较困难，没当回事，或者认为有民间“神医、偏方、特效药”存在，或上网找到“XX痛痹”法，或找些赤脚医生抓点草药、吃点激素，年复一年，温水煮青蛙，把髋关节病变拖坏了，工作生活不便，谈不成对象……再过10年，父亲老了，两个儿子还单身，甚至一瘸一拐、弯腰驼背，没有工作……想到这个可能性，医生心里很不是滋味。跟他们父子三人相比，大家都是幸运的。让我们一起练功吧。