心脏瓣膜病是由于炎症、退行性改变、粘液变性、先天性畸形、缺血坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜的结构异常,即粘连、增厚、变硬、挛缩等,并可累及腱索和乳头肌,导致瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。
2、饮食以少量多餐为原则,限制脂肪摄入。多摄取清淡、高蛋白、高糖饮食和高维生素、易消化食物来维持营养。鼓励患者多饮水。告知心衰、水肿明显者宜进食低盐饮食,控制钠盐2~3g/d,多进食含钾的食物,如香蕉、绿叶蔬菜、果汁等。
3、休息和活动风湿热患者应卧床休息,出现呼吸困难时,给予半卧位。对关节肿痛者,应保持舒适体位,采取热敷、按摩、理疗等方法缓解关节局部的血液循环,减轻疼痛。坚持适度的运动,以不疲劳为宜,保证充足睡眠。
4、用药指导心脏瓣膜病患者需长期服药,告知患者坚持服药的重要性。服用阿司匹林药物时,应告知患者饭后服用,并注意是否有食欲下降、黑便等情况发生。服用激素时应向患者讲解服药的目的,不可随意加量、减量或突然停药。
5、出院指导(1)日常生活中注意防寒保暖,防止受凉受湿,保持室内空气流通、温暖、阳光充足。积极防治溶血性链球菌感染。
(2)鼓励患者坚持适度的体育锻炼,逐渐加大活动量,但避免过度,尤其避免提重物及重复的手臂运动。
(3)告知患者在接受牙科治疗机各种侵袭性检查或治疗时,应告知医生目前服用抗凝剂,并说明曾患风湿性心脏病,应预防性使用抗炎治疗。
(4)长期服用地高辛的患者,坚持按医嘱服药,并注意药物副作用,要坚持自我监测。
(5)育龄妇女应积极避孕,或在医生指导下控制好孕娩时机。
(6)告知患者出现明显乏力、腹胀、纳差、下肢水肿、胸痛、心悸、发热等症状时及时就诊。
策划:赵芃
供稿:心内科
编辑:王梦琳
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