我们是用大型的狗做动物实验

人造瓣膜是治疗风湿性瓣膜病的一个很重要的手段,发展到晚期,瓣膜已经严重破坏了,就需要手术因为20年前,风湿性心脏病,在我们国家是高发区,现在也是高发区,但是已经下降了,我们累计总共做了将近6000到7000例瓣膜手术,手术成功率是90%以上,效果是相当不错的,而且包括各种危重的心脏瓣膜,全国大概现在初步了解大概做了将近10万例手术,所以这项目手术和人造心脏,挽救了成千成万被病折磨的病人

问:如果不换这种瓣膜的话,病人除了有胸闷发慌,最严重的后果会是什么?

央视国际

问:这几十年来,全国有多少病人依靠这项技术获得了新的生命?

两尖瓣脱垂就好像降落伞绳子断风湿性心脏病指南了,伞翻了一样这个病发病率人群占20%左右,还是属于比较常见的所以总体来说心脏瓣膜在我们国家目前来看,还是主要的心脏病

一般来说风湿性心脏病,都是小时候就开始发展的它会逐步逐步发展的越来越窄、越来越厚,到后来就像我们看到的胸片一样,很大很大等到那个时候再做手术,一个是风险很大,再一个效果也不好相当以一个弹簧一样,拉过头你再让它收回去很难了应该说尽早的来诊断,尽早的治疗,这样效果比较好

心脏患瓣40年(特别节目)

问:不同时期人造瓣膜之间的区别在哪里?

问:为什么出了风湿性心脏病以后,就一定要换心脏瓣膜呢?

问:当这些狗移植了你们实验的人造心脏瓣膜以后,应该改变很大?

钱婧:大家好,这里是上海长海医院的胸心外科展览室,我风湿性心脏病可以治疗好吗们这期的节目内容,和以往不太一样,因为在40年前,这里发生了一件轰动全国的大事,当时的上海长海医院成功的完成了我国首例人造心脏瓣膜手术,这项令人瞩目的成果和一位老教授的执着和付出是分不开的,那就是蔡用之教授说起我国首枚人造心脏瓣膜的诞生过程,真是来之不易在1961年的时候,蔡教授在一篇国外的媒体报道中得知,美国研制出了事业首枚人造心脏瓣膜,对它的形状,文章当中并没有做过多涉及,可就是这些只言片语,引起了蔡教授和相关科研单位极大关注,在他们的共同努力下,终于研制出了我国第一例人造心脏瓣膜,你看在我上边这个就是第一例人造心脏瓣膜模型,外观像一个鸟笼,当中是一个圆球形,在1965年6月12号这天,这枚人造新瓣膜,成功的被植入类风湿性心脏病的症状了一位叫许叔宝的体内距美国研制出人造心脏瓣膜的时间仅仅过去四年这就打破了美国提出的,在10年之内,绝不可能有其他国家研制出人造心脏瓣膜的神话,像这项技术,也获得了当年的十佳科技成果奖在10月1号那天有一辆装载着人造心脏瓣膜的模型车,专门开到上海的人民广场,为我们国庆节的献礼40年弹指一挥间,时间一晃就过去了,我们的蔡教授早在1989年的时候就离我们远去,但是他领导的课题科研小组,却一直置身于我国心脏外科的实验您看这张照片,在这张五个人的合影中,这位就是蔡用之教授了,站在他旁边的这位叫张宝仁,当时他还非常年轻,他也是当时课题组的重要成员之一,在这样一个特别的日子里,我们也专门把他请到北京的演播室

改变很大,我们做了将近吃什麽风湿性心脏病100多条狗,成活率是70%,存活最长的狗,可以在操场里急跑飞奔1000公尺

问:当年你们发明人造瓣膜的时候,有哪些幕後故事是大家不知道的呢?

确诊是哪一个瓣膜病变后,还要确定病变的程度总的来说有三种方法,第一个是药物治疗,这种方法适合早期的,比较轻的瓣膜病;第二个是介入治疗,治疗原理是扩张心脏狭窄的地方;第三个就是通过手术来更换一个病变的瓣膜,具体换哪一个,还要根据瓣膜发生的部位、程度,然后再决定治疗的方法

工作原理就是利用人造球形瓣膜替换了两尖瓣的,在心脏舒张的时候,左心房的血通过这个球,下来以后,血流到左心室里,心脏收缩的时候,球往上顶,阻止这个血到左心房,而使得左心室血液打到主动脉来去了,就维持一个比较正常的血风湿性心脏病生育液循环了

问:如果说风湿性心脏病和生活水平有关,那现在生活好了,怎么还会有儿童患上这种病呢?

问:什么情况下才需要换瓣膜?

心脏里有一个四个腔,腔与腔之间有四个门,我们叫心脏瓣膜门,这个阀门发生病变了,就应该用人造瓣膜替换它

问:什么是两尖瓣脱垂?

需要做瓣膜手术的,不光是风湿性心脏病风湿性心脏病这个病,跟现在的生活水平,特别是居住条件和医疗手段密切相关随着现在生活水平、居住环境和医疗手段的提高,最近10年,我们国家风湿性心脏病的发病率有所降低但是其他的心脏瓣膜方面的问题也出来了比如说65岁以后,我们称老年性瓣膜病它的发病率达到4%到6%,还有一种比较常见的心脏瓣膜病,叫两尖瓣脱垂,这个发生率也是比较高的

问:当时40年前研风湿性心脏病好治不制的是那个瓣膜像是在鸟笼里装了一个像乒乓球的东西,它的工作原理是什么样的,为什么能达到治疗心脏病的目的?

责编:吴晓洋

问:需要通过瓣膜来治疗的心脏病本身什么特点呢?

正常情况下,左心室和左心房之间是一个我们叫两间半的,他这个阀门可以完全开启,也可以关拢,如果是风湿性心脏病瓣膜发生病变了,瓣膜这个门,它也打不开了,打开的时候很窄很窄,这样血流的通过就很缓慢出现梗阻现象后,病人就会胸闷、气急,甚至活动无力等的一些症状所以说人造心脏瓣膜的作用主要是代替一些病变的心脏瓣膜,达到恢复心脏瓣膜基本功能的目的

问:是不是越早治疗越好呢?

最严重的结果就是说,如果病人到晚期的话,会出现心力衰竭心脏可能比我们头还要大,风湿性心脏病手术须知占据了我们胸腔大部分位置,病人感觉到胸闷,气虚,甚至感觉到腹胀等等一系列晚期的心衰的症状如果这个时候再去治疗的话,风险性也非常大了,效果也比较差了

最早研制的瓣膜叫球形瓣膜,通过图式我们可以看到这个瓣膜是半球形的,也就是当时植入徐叔宝心脏瓣膜里的70年代以后,医疗技术改进了、发展了,第二代心脏瓣膜是碟形瓣,单独一个门,也就是单叶的机械瓣它这个性能比第一代的球形瓣膜有改进了,80年代以后技术发展了,我们用第三代瓣膜,就是霜双叶机械瓣,一个门框里,两扇门同时开启这样血流就更通畅了

这40年前我们研究人造心脏瓣膜历程,令我很难忘了,那时候我的老恩师蔡用之大胆的提出了研究国产人造心脏瓣膜当时我们国家是处于封锁状态,医风湿性心脏病好治吗用工业很落后,要研究人造心脏瓣膜,必须从头开始,从无到有所以我们开始就应用口腔科用的牙托粉,做成一个球形的,然后用不锈钢做成一个架子,就是刚才讲的一个雏型的人造心脏瓣膜这个瓣膜在动物实验以后就失败了,以后我们经过两年的努力,跑遍整个上海和全国各地,找到研制单位,就是能够做球半的硅橡胶和不锈钢,医用不锈钢架子做成了之后,艰难的是做动物实验我们是用大型的狗做动物实验,做动物实验,在简陋的条件下,比做手术还难

主持人:然后再做一些相关的密切的跟踪、监测,再看看病情的发展,今天我们的通过一项目杰出的发明,讲述了几位医生和普通患者之间的故事,其实也告诉我们对于心脏病的早期诊断和治疗的问题,那就是不要让心脏风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病有些病情发展到严重了,再去医生帮忙,明天是星期六了,大家别忘了收看我们轻松愉快的家庭健康星,好再次感谢两位专家,也感谢观