大医生田良鑫常见先天性心脏病手术时机

目前随着手术技术的提高，对孩子年龄、体重的要求已逐渐降低，任何年龄体重的孩子在病情需要的情况下都能进行手术。但不同年龄体重的孩子手术风险还是有很大区别的。关于先天性心脏病手术时机问题，一般考虑两方面因素：一方面是疾病，手术越晚，病情进展越重，手术效果越差；另一方面是病人的问题，手术越晚，孩子越大，抵抗力越强，手术越安全。所以最佳时机的就是这两者综合平衡的结果。总起来说，轻症的孩子，可以等到1岁左右手术比较安全，而病情越重，越应早做，以免失去手术机会或出现严重并发症。

对于一般常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等疾病来说，可以在1岁左右手术。常见的法乐氏四联症一般认为在4月龄至1岁间比较合适，但还要看孩子是否频繁缺氧发作，如缺氧发作频繁则须早作，如很少发作可待稍大后再作。

对于以下几种疾病一经发现应尽早手术：

1.容易引起肺炎心衰的先心病如巨大室间隔缺损、粗大动脉导管未闭、完全性肺静脉异位引流、完全型心内膜垫缺损、主肺间隔缺损。

2.引起缺氧发作的先心病如重症法乐氏四联症、重症肺动脉瓣狭窄。

3.引起低灌注缺氧酸中毒的先心病如左心发育不良综合症、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。

4.动脉导管依赖的先心病如室间隔完整的肺动脉闭锁、室间隔完整的大动脉转位等。

田良鑫，男，主任医师，教授，擅长风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全、主动脉瓣狭窄关闭不全和冠心病的手术治疗。

　　年毕业于医学院医学专业，毕业后医院普外科工作6年，为从事其它专科打下了坚实的基础。年6月开医院心外科工作，在薛淦兴、支启华等老专家手把手指导下打下了心外科坚实基础，历任主治医师、副主任医师、心外科副主任等职，独立完成各种心脏手术余例，包括室间隔缺损、法洛四联症、心内膜垫缺损、肺静脉异位引流、主动脉窦瘤、瓣膜成形及置换等，手术效果良好。年中国医院外科硕士研究生毕业，并任副主任医师。医院进行了先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、主动脉外科的严格训练，发表学术论文多篇，参与多项科研课题并获国家科技进步奖二等奖1项，教育部科学技术进步奖一等奖1项，中华医学科技奖一等奖1项。