生物瓣VS机械瓣，该选哪一个

心脏就像泵一样，为血液流动提供压力，把血液输送到身体的各个部位。我们的心脏并不是一个“实心”的结构，而是由四个腔室和几条主干道组成的。

心脏瓣膜则是起到连接作用的重要部件，守卫在心房与心室之间、心室与离开心室的血管之间，类似于单向阀门。血液流过之后，瓣膜就会合上，保证血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。

我们每个人的心脏内都有四个瓣膜：连结左心室和主动脉的主动脉瓣，连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣，连结左心房和左心室的二尖瓣，连结右心房和右心室的三尖瓣。

心脏瓣膜一旦受到损伤发生病变，就会影响血液的正常流动。

心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜，因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天畸形、缺血性坏死、感染或创伤，出现了病变，从而造成心脏功能异常，最终引起心力衰竭。

在我国，风湿热是最常见的心脏瓣膜病病因，约有半数的心脏瓣膜病患者有风湿热病史。

心脏瓣膜病的治疗方法，包括使用利尿剂等药物进行控制，对狭窄的瓣膜进行球囊扩张术改善症状等。然而要想根治心脏瓣膜病，就需要进行人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形的手术治疗。

对于重度瓣膜狭窄、关闭不全的患者，或者已经出现心力衰竭的症状，需要尽早评估手术的可能，进行手术治疗。针对不同瓣膜，狭窄还是关闭不全，手术方案会有所不同。目前最常用的手术方案就是人工瓣膜置换术。

人工瓣膜根据使用材料分为两大类：一类是全部用人工材料制造而成的，称为机械瓣；另一类是全部或部分用生物组织制造而成的，称为生物瓣。

机械瓣比较耐用，但是容易形成血栓，患者术后终生需要服用抗凝药。使用生物瓣的患者则不需要长期服用抗凝药，但生物瓣容易发生钙化，所以寿命较短。

［瓣膜优缺点对比］

优点

缺点

机械瓣

耐久性优越，不会发生钙化

患者术后需要终生抗凝。如不使用严格的抗凝疗法，血栓形成的发生率较高；也存在抗凝剂使用不当导致脑出血的危险。

生物瓣

患者术后不需要终生服用抗凝药，一般只需要术后抗凝半年到一年即可

由于生物膜钙化的问题，使用寿命较短

目前高端生物瓣膜的耐久性可以超过20年。

尽管手术可以有效改善心脏功能，但是手术治疗只是第一步。“换瓣”手术后一周，病人即可出院，休养3-6个月后生活就可以逐步恢复常态。然而，即便手术成功，患者也要注意要保持健康规律的生活起居、戒烟戒酒，同时要谨遵医嘱，医院复查，切不可擅自停药。

魏以桢

副教授副主任医师

医院心外科

出诊时间周一下午、周三上午、周四上午擅长疾病小儿及成人先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术