慢病学院妈妈再也不担心我的清晨血压

类似于风湿性关节炎患者的关节“晨僵”现象、慢性咽炎者的声带“晨嘶”和抑郁症病人的症状“晨重”一样，人体的血压也是有晨峰现象的。

对于大多数高血压患者而言，清晨醒后开始日常活动的6至10点之间血压会达到一天中的最高峰值，起床至清晨服药前恰恰是降压药物效果最薄弱的阶段，心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。

为什么早晨血压会更高？

这源于血压的的昼夜规律。受机体生物钟控制，血压在24小时内是不断变化的。

即使血压正常者，血压水平也会呈现较为明显的昼夜节律，这种昼夜节律可简单概括为“两峰一谷”。

清晨清醒和起床后，8:00—10:00，血压明显上升，呈一高峰，然后下降；

下午，17:00—18:00，血压从低谷再次升至一个高峰；

夜间，2:00—3:00，血压最低，又是一个低谷，如此循环。

所以，医生一般会建议病人至少在清晨测一次血压。比如，清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果，都可以叫做清晨血压。

清晨血压高的危害

很多人觉得，只有服药前血压高那么一会儿，是不是就不用管了？

当然不行，清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险因素。

流行病学调查显示：

约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段；

清晨时段心梗的发生风险会增加1.28倍，脑卒中的发生率是其他时段的3—4倍；

清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍，还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。

6招，应对清晨高血压

了解自己的清晨血压是控制的第一步。

科学的测量方式应该是：起床后1小时内，通常在6:00-10:00之间；尽可能在服药前、早饭前测量血压；测压前应排空膀胱，并尽可能取坐位。

简单总结就是三个“限制”、四个“坚持”：

限制盐摄入（每天小于5克）、限制脂肪摄入、限制饮酒并戒烟；

坚持规律服药、坚持测量血压、坚持定期随诊、坚持良好心态和充足睡眠。

如果在用药的情况下，清晨高血压仍控制不佳，可在医师指导下，换成每日1次的长效降压药。

清晨血压波动较大的患者，可以进行24小时动态血压监测，医生可以根据监测结果，调整用药时间。

早上刚醒来，心跳频率从慢到快，让血管收缩和凝血的物质增加了，容易出现血栓，而醒后猛起身，血压一下上不来，会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。特别对高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄的患者来说，突然起床最容易引发意外。

为此，早晨醒来的第一件事，不是仓促起床穿衣，而是赖床5～10分钟。采用仰卧姿势，进行心前区和脑部的自我按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢等，然后慢慢坐起，稍过片刻，再缓缓地下床并从容不迫地穿衣，使刚从睡梦中醒来的身体状况逐渐适应白天活动的需要。

经过一夜的睡眠，身体水分流失严重，清晨时人体的各组织器官处于缺水状态，血液也因此变得更黏稠；还有，此时血小板的凝集作用最强，血液变得更黏稠，很容易发生心脑血管梗死。

而晨起喝一杯温开水，可以稀释血液，加速血液循环，从而可最大限度地防止心脏病猝发等。

很多人都习惯晨间运动，对于心脑血管疾病患者来说，晨间运动还是一件非常危险的活动。一般情况下，人在清晨醒来时，因为交感神经开始兴奋，所以心率会加快，血压也会上升，差不多到上午10点时达到最高峰。

因此，在6:00～10:00要避免剧烈活动，建议把锻炼时间安排在下午或晚上，会更安全一些。

老年人应特别注意，早晨清醒后应慢慢起床，起床后活动不宜过于强烈。

对于一定要坚持晨练的患者，可在医师指导下，在晨起后服用短效降压药，如硝苯地平，以提高晨练安全性。

一日之计在于晨，让血压“愉快、平稳”地度过一天应该从