专家解读风湿性心脏病如何用药

导读：

换季之际，温度变大较大，易受风寒感冒。抵抗力降低的情况下，容易造成链球菌的感染，侵入到咽喉、扁桃腺、鼻腔等上呼吸道系统。如果不及时治疗，反复的链球菌感染，就会侵入到心脏瓣膜上，造成风湿性瓣膜炎或者链球菌感染引起的心肌炎症。风湿性心脏病近些年在我们生活中比较常见，该病具有起病隐蔽，无明显症状，但是如果不及时治疗，会引发一系列并发症，危害大等特点。那么我们该如何应对风湿性心脏病呢？

医院腔镜科主任程云阁告诉大家，风湿性心脏病的治疗宜早不宜迟，风心病尽早治，不仅治疗难度小，相对于后期必须接受手术而言，也无须忍受较大的痛苦。程云阁主任指出，风心病除了瓣膜修补术和替换术，对于病情不是很严重的患者而言，药物治疗有着关键的作用。

风湿热是导致风湿性心脏病最为主要的原因。我们想要及时预防或是有效治疗风心病，抗风湿的治疗是必不可少的。程主任指出，风湿热活动活跃会加重瓣膜损害，也是手术禁忌症，患者可用药控制风湿。青霉素是抗生素中对抗风湿疗效较好的一种，口服水杨酸制剂可选用肠溶阿斯匹林，患者要遵循主治医治的建议，并结合自身的病情来选择剂量和服用方法，以减轻胃肠道症状，必要时服氢氧化铝凝胶。如果出现发热症状，可服用氢化考的松。体温控制后改用强的松。

地高辛：主要用于控制心率。风湿性心脏病的一个重要症状就是房颤，房颤是最常见的持续性心律失常，房颤时心房跳动的频率达～次/分，心跳频率往往快而且不规则。如果不及时控制，很可能引发危险。

阿司匹林：可抑制血小板的凝血作用，常被用于预防血管中形成血栓，以此达到防治心肌梗死和中风等心脑血管疾病的效果。不过程主任提醒大家，定期服用阿司匹林的患者在接受风心病手术前5天停药比较合适，这是为了防治术中大量失血。

华法林：主要用于防治血栓栓塞。一般用于换瓣术后的抗凝治疗。换瓣之后的抗凝十分重要，尤其对于生物瓣而言。不过，程主任也提醒各位患者，长期使用华法林容易导致凝血功能障碍，还是应该定期复查凝血四项。咨询医师，控制好服用的剂量。

程主任也指出，药物的具体选择和服用方法以及剂量问题，需要根据患者自身的实际病情而决定。另外需要强调的是，得了上呼吸道感染要尽早治疗。忽视了这一点，可能会造成链球菌感染后身体内产生一系列的免疫反应，虽然链球菌感染治好了，但是由于免疫反应造成的瓣膜疤痕性的愈合引起的结构性改变是不可避免的，使得心脏功能受损。

程云阁教授目前就职的医院是中国一家从事心胸疾医院，医院，立足上海，打造的一个高起点、高技术、高水准的一家大医院。医院以小儿心脏外科、成人心脏外科、心内科、胸腔镜科、胸外科为重点专科，以微创、介入和小儿先心病治疗为特色，开展治疗项目包括先心病、冠心病、风心病、漏斗胸、手汗症等各种心胸疾病的微创治疗。