肺炎后的持续呼吸困难

近期我们收治了一位肺炎咯血病人，患者提供：自10年前肺炎之后就出现呼吸困难，持续存在，活动后加重。我们对其进行了详细检查，发现患有风心病，再三追问均表示以前健康，从没有发现心脏问题。难道肺炎引发了风心病？咱们试着探讨一下。

风心病是风湿性心脏病的简称，主要是由于风湿热活动，造成的心脏瓣膜受损，出现心内瓣膜狭窄或伴有关闭不全，形象点就像家门开不全又关不严，影响了全身血液的循环。常见表现为呼吸困难、心慌、乏力、下肢水肿等，严重者出现心衰表现。

风心病是由溶血性链球菌感染引起变态反应的表现，属于自身免疫性疾病。其原因主要有：

1、明确的甲型溶血性链球菌感染。

2、人体免疫力低下，寄生在人体呼吸道的溶血性链球菌感染人体。

3、人体抗体与细菌发生免疫反应，形成免疫复合物。

肺炎本身是不能引发风心病的，这要看引发肺炎的病原体是什么。如果是甲型乙组溶血性链球菌引发的肺炎，不进行及时、规范的治疗，或人体很快产生了免疫反应，并引发风湿热，累计心脏瓣膜，那么就会发展成风心病。因此，普通肺炎不会引发风心病。但肺炎不及时治疗的话，对心脏来说，是会引发心内膜炎、心肌炎、心包炎等并发症的。由此可见，肺炎及时、规范治疗是非常重要的。

1、出现呼吸道感染，不论是上呼吸道还是下呼吸道，都要及时、规范地治疗。

2、对猩红热、中耳炎和淋巴结炎等链球菌感染，积极彻底治疗，避免风湿热发作。

3、锻炼身体，提高人体免疫力，减少感染机会。

4、避免不良的生活习惯，预防损害人体防疫能力。

5、改善生活、工作环境，合理膳食。减少感染机会，通过免疫力。

6、平时保持阳光的心态，避免情绪低落引发免疫力下降。

7、有病及时就医，相信科学，不要道听途说，偏听偏信。

风心病是一种严重的心脏病变，不能自行愈合，随着抗菌药物的广泛使用，发病率已经明显减少。预防风湿热是主要的防范措施。从上述病例来看，不论该患是否肺炎引发的风心病，都给我们提出警示：患病要规范、科学、彻底地治疗。严重的风心病，是可以通过介入和手术换瓣膜等方式治疗的。