TAVR心脏手术为你的主动脉带来革新

日前，美家海外医疗与美国克利夫兰医学中心正式签订转诊合作协议。这标志着，美家海外医疗的转诊资质得到了克利夫兰医学中心的官方认可。自此，国内患者可以通过美家海外医疗直接前往克利夫兰医学中心接受进一步的诊断或治疗。

近年来，在心脏保健领域，主动脉瓣置换微创技术已经成为最令人激动的创新之一。

经导管主动脉瓣置换术（TVAR）让医生能在导管实验室里将人工瓣膜插入到已损坏的瓣膜，这对患有严重主动脉瓣狭窄（AS）的病人来说是救命的选择，因为直接手术是很危险的。但这项技术并不适用于所有人。

“这项技术和工艺正在飞速演变，我们正在学习如何将这类技术运用到更年轻和更健康的主动脉瓣狭窄患者，”克利夫兰医学中心介入心血管专家和导管实验室主任，SamirKapadia博士说道。

主动脉瓣狭窄，因为钙沉积在主动脉瓣叶，主动脉瓣开放受限，使得心脏泵血困难，造成呼吸短促，疲惫和胸痛。

对低风险病人，尽管他们已经有八十多岁，外科主动脉瓣置换术依然是安全和有效的。但对于许多有其他疾病问题的主动脉瓣狭窄患者，手术治疗更具有危险性。所以TVAR可以给这些患者带来第二次生存的机会。

因为TAVR已经成功降低了高风险主动脉瓣狭窄患者的死亡率，心血管专家希望在低风险病人上也有相同的效果。但是仍然有许多需要学习。

TAVR在技术上具有挑战性。因为新的脉瓣必须完全合适，医生会为每一位病人选择正确的假体。选择错误的假体反而会增加危险并发症——瓣膜旁主动脉返流(PAR)的风险。

考虑到使并发症PAR和中风的风险降至最低，外科医生必需决定放置脉瓣的最佳途径。在此之前，TAVR并发PAR和中风的可能性是高于脉瓣置换术的。

除此以外，没有人知道，随着时间的推移，TAVR会怎样变化。

我们有长期的研究可表明脉瓣置换会持续多久，但是我们不知道TAVR脉瓣将会怎样在体内维持，”Kapadia医生说。

当新脉瓣的设计在解决TAVR的潜在并发症时，医生应该亲自去操作每一个新的装置，与不同的病人接触，这样才能知道怎样安全有效地实施步骤。

“操作者和实施机构的经验对最终的成功来说是很重要的，”Kapadia医生说。

TAVR将会成为低风险和其它主动脉瓣病患者的选择是毋庸置疑的，这只是时间上的问题，现在已经有运用在中度风险患者上的TAVR临床试验。

“在接下来的数年里，根据现在优秀的临床试验结果，我们是注定要见证这个革新技术的迅速蔓延，”Kapadia医生说，“事实上，随着技术的成熟和经验的积累，我们可以提前期盼更好的结果。”

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