心脏瓣膜置换，赔付20万重疾平安云南

不幸患风湿性心脏病

42岁的刘先生在昆明工作多年，是娱乐餐饮的负责人。年2月的某天晚上，刘先生出现咳嗽、咳痰、咯血的症状，到医院检查诊断为风湿性心脏病。经医生进一步检查，需进行心脏瓣膜置换手术治疗。

14万治疗费用医保报销10万

目前，心脏瓣膜置换手术是比较成熟的手术，治疗效果好。刘先生选择了昆明治疗心医院进行心脏瓣膜置换手术，手术成功，在医院的住院费用达到14万元。刘先生到医保进行报销了10万元，还剩4万元无法报销。

在平安人寿拥有3份保单

年以来，刘先生先后在平安人寿投保了3份保单，2份万能险和1份意外险，重大疾病的保额有20万元。

平安赔付重疾20万，医疗险元

保单代理人代刘先生提交理赔资料申请重大疾病和住院费用理赔。经公司审核，赔付重大疾病20万元，赔付医疗险元。

案例点评

现在国家普及全民医保，每个人几乎都有医保或农村合作医疗，医保和农合的赔付比例也在不断提高，是不是有医保或农合就不需要商业保险了？

在实际生活中，医保和农合也存在某些不能报销的情形；对于费用特别高的情况，医保和农合并不能完全报销，导致患者还是需要承担高额的医疗费用。商业报销就是医保和农合的最好补充，建议有医保和农合的客户仍然要投保足额的商业保险，才能有效化解疾病或意外风险。

(案例来源：昆明呈贡)