(一)适当活动二尖瓣术后的患者应休息3~6个月,再根据恢复的具体情况,适当增加活动和劳动【预防】随着二尖瓣病变逐步加重,左心室功能也受到损害,内科治疗虽可缓解心力衰竭症状,但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻
直到有一天,汤女士连起身都没有力气,全身瘫软躺在床上,家人这才意识到了问题的严重性到医院检查后,医生告诉他们:汤女士患了严重的风湿性心脏病,脸上经常有紫红晕、体弱无力恰恰是该病的典型症状但令她不解的是
(五)原发性肺动脉高压多发生于女性患者 无心尖区舒张期杂音和开瓣音 左心房不扩大 肺动脉术嵌压和左心房压力正常(四)三尖瓣狭窄胸骨左缘下端闻及低调的隆隆样舒张期杂音 吸气时因回心血量增加可使杂音增强
病人一般先患有风湿病目前认为风湿病是一种慢性而有复发倾向的变态反应性疾病,它与甲型溶血性链球菌感染有关病变累及心脏称风湿性心脏炎,常遗留心脏瓣膜永久性损害,并随着风湿病的经常复发而进行性加重,产生血液
有一定风险病人有风湿活动的征象(血沈快、抗“o”高和发热、关节酸痛等);二尖瓣已有明显的钙化增厚或有明显的二尖瓣关闭不全征象;病人有出血性疾病或有出血倾向;严重心功能不全者;左心房内有活动性血栓者麻醉
①轻度风湿性联合瓣膜病,心功能良好,无症状者,应适当注意保暖和休息,可以结婚和生育;但性生活应节制⑤定期门诊随访复查②对患有严重风湿性联合瓣膜病,出现心功能不全症状如活动后心慌、气短,夜间不能平卧,下
余同重症心脏瓣膜病80mm,lvesd〉60mm,ef0.703、心脏恶液质,心功能不全ⅲ-iv级,标准体重85%以下,肝肿大,腹水,心胸比0.80以上肝、肾、肺等脏器中度以上功能不全,免疫机能低下,
左心导管检查可测定左心房压力,二尖瓣跨瓣压差1.胸部x线检查:早期病例胸部后前位x线片可无见异常征象瓣口明显狭窄者则左心房扩大,在心影右侧可见到左右心房重叠的浓密双重阴影,心影增大,左心耳、右心室及肺
ecg示:p波增宽>0.11s,有切迹,右心室肥大;后期可有房颤x线检查示肺动脉干突出,左心房大,右心室大,左主支气管上抬,食道可见左房压迹肺上部血管影增多、增粗,肋隔角可见kerleys b线ucg
肺循环血容量长期超负荷正常二尖瓣质地柔软瓣口面积约4~6cm2当瓣口面积减小为1.5~2.0cm2时为轻度狭窄;1.0~1.5cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄;风湿性联合瓣膜病后的
判定左房内血栓尤其左心耳部血栓常需tee检查二尖瓣口面积4.超声多普勒检查脉冲多普勒(pw)的频谱轮廓异常3.二尖瓣开放幅度小及瓣口面积变小是超声诊断风湿性联合瓣膜病的最主要依据之一目前通过两种常用方
①心功能不全者:口服地高辛,每次0.125-0.25毫克,每日1-2次,同时口服利尿剂双氢克尿塞,每次25毫克,每日3次,和安体舒通每次20毫克,每日3次口服消心痛,每次5毫克,每日3次①轻度风湿性联
右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞(一)栓塞 以脑栓塞最常见,亦可发生于四肢、肠、肾和脾等脏器,栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者(二)肺部感染 本病患者常有肺静脉压力增高及肺淤血,易合并肺部感染出
早期风湿性联合瓣膜病病例静息时压差可能正常仅0.3~0.4kpa(2~3mmhg),运动后即可迅速增大到1.3kpa(10mmhg)以上 胸部x线检查:早期病例胸部后前位x线片可无见异常征象瓣口明显狭
(3)二尖瓣直视成形术可用在狭窄较重并伴有轻度瓣膜增厚和瓣下粘连的病人,有心房纤颤,心房内有血栓及合并三尖瓣关闭不全的病人也可施行;(2)二尖瓣球囊扩张术这是一种较新的放射介入治疗技术;风湿性联合瓣膜
经统计学处理,gs、db的均值和db的最大值有统计学差异(p<0.05),余无差异 1.1 材料 仪器为“定量仪”,与日本岛津ssd-800型超声诊断仪连机,探头频率3.5mhz,采集二维超声心
正常二尖瓣质地柔软,瓣口面积约4~6cm2。当瓣口面积减小为1.5~2.0cm2时为轻度狭窄;1.0~1
二尖瓣狭窄 病理 风湿性心内膜炎反复发作致二尖瓣膜间发生融合粘连,瓣叶与腱索增厚,以致钙化缩短,瓣叶
主要X线征象为: 1、心脏多呈“二尖瓣”型,多半为轻-中度增大。增大程度与病变、病程及肺循环压力等因素有关。高度增大的病例多属重度狭窄。 2、左房增大,中度增大者居多。左房增大的程度并不完全同瓣口
绝大多数的二尖瓣狭窄(mitralstenosis)是由风湿热所致,即风湿性心脏病(rheumatic heart disease,简称风心病),是二尖瓣狭窄最常见病因。多见于20-40岁青壮年,男女
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