中医专家话健康夜间喘不过气猛咳嗽病因

作者：贾运时

编辑/李鹏博·校对/李鹏博

天气反复病倒一堆人，咳嗽更是常见不适，要提醒大家的是，咳嗽并非全部是呼吸道问题。心功能不全引发的咳嗽也最容易在此时发作，这类咳嗽往往让人更疲倦，呼吸更困难，气更短。按这个标准判断一下，自己的咳嗽是否与平常不同呢？咳嗽也可能是心功能不全的表征，除咳嗽外，患者还会表现出气短、气促、心悸。心功能不全出现咳嗽的症状很常见，但很多患者以为是呼吸问题，结果一照胸片发现心脏很大，再转到心内科，专科医师发现这是心功能不全。

典型症状：夜晚憋气咳嗽

“心功能不全”并非疾病名，而是指各类心脏疾病引起的症状的严重阶段，比如冠心病中后期、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎等心脏疾病都可引发心功能不全。心功能不全的咳嗽为夜间阵发性呼吸困难引起的，它有一个典型的特征：患者因为晚上睡觉时平卧憋气了，会坐起来拼命呼吸，此时往往伴有咳嗽。此外，心功能不全引起的咳嗽，人往往会更疲倦，呼吸会更困难，气更短。单纯呼吸道感染引起的咳嗽，人的主观感受相对好些。患者要特别警惕的是，心功能不全者常常一感冒就会引起肺部感染，因为心功能不全者抵抗力差，加上心功能不全让肺处于淤血状况，容易被细菌侵犯。而肺部感染又可加重心功能不全，因为肺部感染后，氧不足会使肺动脉压增高，加重心功能不全。”所以，心功能不全的病人冬春季要特别注意预防感冒、流感，注意保暖，注意休息，必要时打流感疫苗。

可怕后果：猝死的一大诱因

心功能不全是心脏疾病引起的严重阶段，早期控制好这些疾病，心脏功能不全的状况大多可以避免。然而很多时候病人从不去体检，错过了最佳治疗时机，等出现咳嗽、胸闷、气短了，还以为是呼吸问题，实际心脏已经扩大——心功能不全了。特别是有些不明原因的心肌病发病很隐秘，往往一发现就已经发展到心功能不全了。别以为心脏病是老人病，中青年就会得心肌病，当出现“可疑”咳嗽，要注意识别，不要随便买点药盲目“镇咳”。人们常谈癌色变，其实心功能不全比肿瘤更凶险，五年死亡率达百分之十几二十几。早期发现心脏疾病，早期治疗可以减缓心衰、心功能不全的发展、恶化，可以减少心脏病的死亡率。因为心功能不全可引起恶性的心律失常，心脏会突然停止或者突然间混乱，造成猝死。此外，心功能不全引起心肌严重缺血，也会造成死亡。心脏病的早期典型症状是胸闷、气促、气短、心悸、疲倦，简单地拍个胸片就可以知道心脏、心脏影有无扩大，就可判别有无心脏疾病。

心功能不全的主要症状心功能不全可造成身体各脏器淤血、所有器官的供血不足，引发一系列全身症状：造成肺淤血：夜间阵发性呼吸困难，常伴有咳嗽。造成胃肠道淤血：消化功能减弱，有些腹胀、消化不好、闷痛、食欲不佳。造成下肢淤血：脚肿、下肢浮肿。造成全身血液含氧量不够：贫血、脸色蜡黄、嘴唇发紫，营养差，消瘦。当出现上述不适症医院的心脏专科就诊，以助进一步诊治。

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