健康直通车关注风湿性心脏病

风湿性心脏病是链球菌感染后的自体免疫性疾病，风湿性心脏病症状主要是由风湿性心脏病引起的瓣膜病变导致的病理生理改变引起的症状，由风湿性心脏病瓣膜病引起的最常见症状是呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而这些常见的风湿性心脏病症状亦可由其他原因和疾病引起，所以要详尽取得一切症状的特点，以对诊断提供更确切的资料。

一、呼吸困难

呼吸困难（dyspnea）是风湿性心脏病最常见的症状，指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据发病机理，呼吸困难可分为心原性呼吸困难、肺原性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血原性呼吸困难六种基本类型。风湿性心脏病症状之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高，引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。

二、胸痛

胸痛（Chestpain）是风湿性心脏病症状中另一种常见的症状，可由多种原因引起，有时起源于局部轻微损害故无关重要，有时由于内脏疾病所致，医学教育`网搜集整理则往往有重要意义。根据胸痛的起源，可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛，由心脏疾病引起的胸痛称为心原性胸痛。风湿性心脏病心瓣膜病引起的心绞痛，胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。

三、晕厥

是风湿性心脏病症状中较严重的症状，是指突然发生的、短暂的意识丧失，由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因：心脏排出量减少（主动脉瓣病变）或心脏停搏（传导阻滞），突然剧烈的血压下降（大量的主动脉瓣返流）或脑血管的普遍性暂时性闭塞（血栓脱落）。心原性晕厥的严重者称为急性心原性脑缺血综合症（Adams-stokesSyndrome）。

四、心悸

心悸（palpitation）也是常见的风湿性心脏病症状，是自觉心脏跳动伴有心前区不适感觉，常见的原因为心律失常、医学教育`网搜集整理心脏搏动增强等。

注意事项

一、有风湿性心脏病的要注意以下几点

1、积极治疗慢性咽炎，扁桃体炎；

2、避免体力劳动；

3、有呼吸困难的应限制体力劳动；

4、常规使用强心剂和利尿剂，改善心功能。较严重的病人应考虑二尖瓣成形术或人工瓣膜置换术。

二、饮食禁忌

1、戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。

2、适量的限制食盐的摄入：与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。

3、缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。

三、风湿性心脏病平常要注意以下事项：

1、劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。

2、稳定心神。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。

3、合理饮食。

(1)风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加。

(2)减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常。

(3)与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品，以免引发水肿。

(4)缓进饮料：进食饮料不要太多，最好一次不超过毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。

(5)戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担。

4、节制性生活。由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风心病患者宜节制性生活。

5、常饮柠檬汁。口服柠檬汁治疗风湿性心脏病有良好的疗效。

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