2016内科主治医师考试练习题56

　内科主治医师考试练习题

　　*1.β-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是

　　A.减慢心率

　　B.降低血压

　　C.减低心肌收缩力

　　D.扩张冠脉

　　E.降低心肌耗氧量

　　2.急性心肌梗死合并室性早搏应首选

　　A.普萘洛尔

　　B.维拉帕米

　　C.胺碘酮

　　D.普鲁卡因胺

　　E.利多卡因

　　3.心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是

　　A.心室壁瘤

　　B.心脏破裂

　　C.乳头肌功能失调或断裂

　　D.合并感染性心内膜炎

　　E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全

　　*4.心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死

　　A.Ⅲ度房室传导阻滞

　　B.冠状T波

　　C.ST段压低超过0.1mv

　　D.QRS波群低电压

　　E.以上都不是

　　5.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗

　　A.静滴硝酸甘油

　　B.口服普萘洛尔

　　C.溶栓治疗

　　D.口服卡托普利

　　E.静滴低分子右旋糖酐

　　6.急性心肌梗死并发症最为多见的是

　　A.心脏破裂

　　B.室壁瘤

　　C.心肌梗死后综合征

　　D.乳头肌功能失调或断裂

　　E.栓塞

　　7.变异性心绞痛应首选

　　A.血管紧张素转换酶抑制剂

　　B.β-受体阻滞剂

　　C.硝酸酯类

　　D.钙离子拮抗剂

　　E.胺碘酮

　　8.猝死型冠心病的最主要原因是

　　A.心源性休克

　　B.大面积心肌梗死

　　C.室间隔穿孔

　　D.急性肺水肿

　　E.严重心律失常

　　*9.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用

　　A.麻黄碱

　　B.阿托品

　　C.异丙基肾上素

　　D.血管紧张素转换酶抑制剂

　　E.临时心脏起搏器

　　10.下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据

　　A.冠心病家族史

　　B.大量吸烟史

　　C.血脂升高

　　D.心电图缺血型ST-T改变

　　E.心率增快

　　答案：1D2E3C4E5C6D7D8E9E10D

内科主治医师考试练习题

　　*1.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应

　　A.胺碘酮

　　B.普罗帕酮

　　C.维拉帕米

　　D.地高辛

　　E.美托洛尔

　　2.二尖瓣关闭不全的病理生理特点是

　　A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动

　　B.反流量仅取决于反流面积的大小

　　C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制

　　D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿

　　E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血

　　*3.二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的

　　A.代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血

　　B.发生心力衰竭后进展缓慢

　　C.急性肺水肿多见

　　D.早期可发生右心衰竭

　　E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一

　　*4.主动脉狭窄致猝死的常见原因

　　A.心排血量不足致脑供血不足

　　B.急性心肌缺血致心室纤颤

　　C.主动脉瓣口面积1cm左右出现

　　D.急性左心衰竭

　　E.急性心肌缺血致心肌梗死

　　5.主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是

　　A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失

　　B.第二心音逆分裂

　　C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音

　　D.该杂音在蹲位时减弱

　　E.瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失

　　6.65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是

　　A.风湿性瓣膜病

　　B.单纯主动脉瓣狭窄

　　C.二叶式主动脉瓣钙化

　　D.老年性退行性变

　　E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　*7.主动脉瓣关闭不全的临床表现

　　A.心悸常是最早的表现

　　B.心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好

　　C.早期出现心力衰竭

　　D.晕厥较主动脉瓣狭窄常见

　　E.呼吸困难少见

　　*8.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是

　　A.药物治疗效果不佳

　　B.可用二硝酸异山梨醇酯

　　C.可用维拉帕米

　　D.可用美托洛尔

　　E.可用卡托普利

　　*9.三尖瓣狭窄时

　　A.右心房右心室存在压力阶差，吸气时减小

　　B.主要表现为体循环和肺循环淤血

　　C.胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音

　　D.X线检查肺野清晰

　　E.ECG示P波增宽有切迹

　　10.临床上最常见的联合瓣膜病是

　　A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

　　B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣瓣狭窄

　　D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

　　E.二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全

　　答案：1D2A3E4B5D6D7A8D9D10E